在炎热的夏日,很多老年人会出现腹泻的情况,并不是因为吃了不干净的食物而引起的急性胃肠炎,往往是吹了会儿冷风、吃了两口凉食,甚至只是坐了会儿凉板凳,就开始肚子隐隐作痛,大便稀溏不成形,一天跑好几次厕所。这种腹泻反反复复,吃普通止泻药只能暂时压下去,过两天稍不注意又会复发,根源大多出在脾胃虚寒上。
人年纪大了以后,体内的阳气也会自然减少,而脾胃是后天的根本所在,在这个过程中会首先受到影响。如果脾脏没有足够的阳气来温暖它的话,那么它的运化水湿的功能就会变差。一旦外界有寒湿之气侵入,比如夏天经常开空调、下雨天淋雨或者吃太多生冷的食物时,脾胃就很容易出问题。水湿不能正常代谢,混杂着未消化的食物往下走,就形成了腹泻。同时还常伴随腹部胀满、怕冷喜温、浑身沉重发懒,即使是三伏天,也不敢面对着空调吹风,更不用说喝冰镇饮料了。
对于由脾胃虚寒引起的反复性腹泻,单用止泻是治标不治本的方法,而应该解决的是脾胃里的寒气和湿气,把脾胃的阳气补回来,让它自己恢复运化能力。
这时可参考一个中成药,即纯阳正气胶囊,主要作用就是温中散寒、祛除湿邪、扶助正气,一方面驱散体内侵入的寒湿之气,另一方面帮助脾胃恢复正常的功能,减少复发的可能性。
从组方来看,全方配伍很有条理。君药为肉桂广藿香苍术。肉桂具有温阳散寒之效,并且对中焦脾胃起效,使体内堆积起来的寒冷逐渐消散,从而恢复恢复脾胃的温煦之力。广藿香和苍术主要是用来祛除湿气,既可以驱除外感风寒湿邪气,也可以化解脾胃内部瘀滞的湿浊,三味药配伍,主要解决寒湿这个核心病因。
臣药方面,半夏、陈皮与茯苓合用,主要起到燥湿化痰、理气和中的作用,并帮助脾胃重新调理好它的功能,使它恢复正常的运化节奏,减轻腹胀、恶心、呕吐等伴随的症状。金礞石、硝石、硼砂起的是豁痰解毒的作用,在体内清除秽浊之气,就会缓解由于湿浊阻滞所造成的胸闷、头晕等症状。
佐药的配伍考虑到了扶正和开窍两方面。白术健脾祛湿,从根本上提高脾胃的运化能力,并且给脾胃持续提供动力。丁香、土木香可以理气醒脾,使郁结的脾胃气机流通顺畅,从而减少腹胀的感觉。雄黄、人工麝香以及冰片等具有芳香性的药材能够辟秽开窍,在一定程度上减轻由于湿热过重而产生的头昏脑涨的症状。朱砂可以安定人心神,对于寒湿侵犯之后出现的心神不定、体倦无力等情况也有所改善。诸药合用,最终达到温中散寒、燥湿豁痰、解毒止痛、辟秽开窍的作用。
在适用情况上,纯阳正气胶囊主要用于暑天感寒受湿引发的腹痛吐泻、胸膈胀满、头痛恶寒、肢体酸重。简单来说,就是夏天因为受凉、淋雨、贪凉引发的急性腹泻,同时伴有肚子胀、头疼、怕冷、浑身发沉发酸的情况,都可以用。对于本身脾胃就偏虚寒的老人来说,夏天更容易中招,这个药既能快速缓解当下的吐泻症状,也能扶助脾胃阳气,避免泻完之后体虚乏力、恢复慢的问题。
服用的方法很简单,就是一次吃两粒,每天两次。需要注意到的是此药品有明确的禁忌人群:肝肾功能不好的人、孕妇、哺乳期妇女以及对本品成分过敏者都是不能使用的。在服用本品的同时,不要吃含有溴化物或碘化物的药物,并且要注意观察血象和电解质的变化,在出现严重的腹泻或者症状未见好转的情况下应当及时进行其他的治疗。
老人脾胃问题,最怕的就是只看症状不看根源。一拉肚子就用止泻药,暂时止住了,寒湿还留在脾胃里,阳气也没补上来,自然会反复。针对寒湿型的腹泻和脾胃虚寒的底子,温阳散寒、健脾祛湿同时进行,才能真正帮脾胃恢复正气。平时再注意护好腰腹、少贪生冷,脾胃阳气足了,腹泻自然就少找上门。

