一位长期服用靶向药的肿瘤患者张女士表示，以前买药要去到广州，路程遥远非常不方便，现在东莞“家门口”就能解决，太省力省心了。进口原研药、抗肿瘤靶向药、生物制剂、胰岛素买不到，不少重病、慢病患者不得不跨城奔波寻药。记者走访了解到，东莞虎门南栅医院、东莞广济医院先后开设特需购药独立窗口，通过定向采购、专人对接的模式，让肿瘤、罕见病、慢病等患者在家门口获取稀缺特殊药品，助力东莞搭建多层次用药保障体系。
现象：多家医院推出特需购药窗口
买药这件事，对不少肿瘤、罕见病和慢病患者来说，往往比看病更难。去年7月，东莞广济医院推出特需购药服务，专门解决那些“医院常规药房没有、外面又不敢乱买”的药——原研药、进口药、抗肿瘤新特药、罕见病用药都在服务范围内。
南都记者还注意到，针对部分患者购买进口药、新特药、抗肿瘤靶向药、生物制剂、胰岛素时面临购药渠道不畅、供应不稳定等难题，东莞虎门南栅医院也于去年在门诊一楼药房设立特需购药服务窗口。
东莞市广济医院表示，成立特需购药窗口的初衷是帮助群众通过正规安全的渠道解决购药难的困扰，尤其是一些原研药、罕见病药物，以及区域内买不到的稀缺药。结合日常诊疗情况，患者在购药环节普遍存在稀缺药、抗肿瘤药、新特药、原研药、进口药都是群众咨询比较多的情况，医院特需购药服务的推出，精准对应了包括肿瘤患者、罕见病患者、慢病患者、原研药依赖患者、异地就医患者等。
医生评估完才可购药 医保目录外用药需自费
南都记者采访获悉，东莞广济医院特需购药办理流程已实现“一站式”闭环管理：市民前往门诊药房特需购药窗口咨询，由工作人员引导专科医生开展病情评估，核实病情与用药匹配度；在外院就诊的市民，需要携带既往就诊病历资料供院内医生复核；评估完成填写特需购药申请表，药剂科对接货源，确认药品信息与价格，征得患者同意后启动采购；药品到货后，医院通知患者到院开具处方取药。大部分时间患者提交申请后只需居家等候通知即可。
针对老年人、行动不便慢病患者，医院支持家属代办。南都记者获悉，东莞广济医院还联动中国邮政，推出药品邮寄到家服务，减少特殊群体往返医院的负担。
特需药，患者最怕两件事：一是假，二是贵。
而在“敢不敢吃”这件事上，医院把安全放在价格前头。所有特需药品走的都是正规医药企业渠道，从采购、验收、入库到出库，全程追溯码可查，冷链药品从运输到储存都有温控记录，设备和公立体系执行的是同一套质控标准。
特需服务，市民普遍担心“特需药会不会溢价、价格不透明”，东莞广济医院回应称，价格参考国家平台挂网价，采购前先把价格、规格跟患者说清楚，同意才进货；药品是否在医保目录内也一视同仁，能报的按普通院内购药流程走医保，目录外的才需自费。
民营医院的补位：决策机制灵活，服务创新响应快
在药品供应体系里，民营医院的优势在于“决策链条短”。
南都记者观察到，目前推出特需购药服务窗口的医院并不多，且多是民营医院。
院方分析，民营医院决策机制灵活，服务创新响应速度快，叠加成熟的药品流通资源，能够快速响应群众个性化用药需求，补齐现有药库储备的短板。
服务运行过程中，难免遇到厂家调价、药品临时缺货、断供等突发状况。东莞广济医院搭建多渠道采购备选货源，供应发生变动第一时间告知患者，同时建议长期用药的市民尽量提前申请预订，尽可能规避治疗中途断药风险。
“稳定的稀缺药采购渠道搭建、药价波动及时沟通、部分患者中途放弃采购，都是现实运行中的难点。”院方介绍，药品属于特殊品类，采购入库之后无法退返，如果患者中途放弃，医院将承担库存风险。因此，东莞广济医院选择把沟通做在前头，引导患者提前预订，同时继续拓展供应合作，把抗肿瘤药、生物制剂、进口原研药这些刚需品种尽量锁住。
南都记者了解到，东莞两家医院的特需购药窗口在运行一年后，已成为不少特殊疾病患者的“定心丸”。
东莞广济医院透露，一年来，窗口已帮助患者解决了抗肿瘤药、进口药、生物制剂及胰岛素等品类的购药难题。一位长期服药的肿瘤患者表示，过去为了买靶向药每月往返广州，如今在东莞本地就能办妥，就医负担明显减轻。
与此同时，东莞虎门南栅医院的特需窗口也提供了涵盖咨询、预约、指导的一站式服务，致力于让居民在家门口用上“放心药”。
特需购药“避坑指南”
面向有特需购药需求的市民，东莞广济医院今年还升级了线上（互联网医院）购药服务，市民可通过“线上+线下”双通道办理。
线上通道：直接登录医院互联网医院，在线提交需求，由专业医生一对一评估后协助完成购药流程；药品到货后，还可选择邮政寄送到家，无需反复到院。
线下窗口：前往医院一楼门诊药房“特需购药服务”窗口，现场工作人员将全程引导办理。
采写：南都N视频记者 黄芳芳 受访者供图