最近,一份中南大学湘雅二医院发出的《关于暂停有关药品的协办函》在业内流传。根据函件,2026年4月、7月、8月,医院发现有四家药企的医药代表未经预约擅自进入诊疗区域,意图接触医务人员。
医院认为,这些医药代表已经违反该院《医药代表管理制度》中“三定三有”的合规接待标准,即医药代表来访“定时间、定地点、定人员”,以及“有接待预约、有接待流程、有接待记录”。
这些药代分别来自江苏艾力斯生物医药、北京康蒂尼药业、赛诺菲(北京)制药,以及安进生物医药。相对应的,8月13日,中南大学湘雅二医院医务部向药学部发协办函,要求立即停止艾力斯的甲磺酸伏美替尼片、北京康蒂尼药业的吡非尼酮胶囊、赛诺菲的甘精胰岛素利司那肽注射液(3ml),以及安进的地舒单抗(60mg)的采购和使用,停用期为三个月。同时,以上四家药企被列入医院医药购销负面清单,在医院药学部备案。
药代违规推广,停止采购所在企业的药品,湘雅二医院这个处理方式在业内都极为罕见。
中南大学湘雅二医院是国家卫健委预算管理的医院,就是俗称的“部属医院”,也是湖南省规模最大的三甲医院。这家医院一视同仁,对国内外大药企做出严厉处罚,释放出的信号比任何文件都要强烈:医药代表的合规管理,不仅仅是一次警告或处罚,而是医院采购体系里的硬约束。
今年8月,七部门联合发布的《医药代表管理办法》正式落地。医药购销领域的合规红线,其实早就画好了。
伏美替尼还在猛增,医药代表却先踩雷
被暂停采购的名单中,伏美替尼是最受关注的品种。伏美替尼是艾力斯的当家品种,历年财报中,其销售额几乎占公司总营收的95%以上。2026年上半年,公司预计实现营收33.1亿元,同比增长39.44%。
从财报来看,艾力斯是创新药企中“重销售轻研发”的那一类:2025年,艾力斯的研发费用率仅在10%左右,远低于同类创新药企;但艾力斯的销售费用率却处于行业中较高水平。近一两年,艾力斯的销售费用率已经有所下降,但也在40%左右。
艾力斯自从成功将三代EGFR TKI伏美替尼推上市后,绝大部分的重心都用在了销售推广。毕竟在艾力斯之前,市场上已经有强大的阿斯利康和翰森制药把持市场,艾力斯必须要有非常之举,才有可能抢下一席之地。
2020年起,艾力斯的销售团队从公司上市前百余人规模,如今超过1700人,5年多时间里扩张了约17倍。这样强度的投入确实换来了销售成绩:伏美替尼成为三代EGFR抑制剂里的佼佼者,2022-2024年间,伏美替尼销售额三年复合增长率超过100%。2025年销售额已经超过51亿元。
对艾力斯而言,暂停三个月采购在其承受范围之内,但湘雅二医院的处理敲响的是一记销售合规的警钟。创新药的商业化离不开学术推广,但如今医药合规大背景下,重销售不只是一家药企的经营策略,企业不仅要比拼谁的销售团队覆盖医院面广、销售效率高,还要包含管理销售环节中潜藏着的合规风险。
湘雅二医院的处理方式表明,违规品种会被限制进院。药代的行为直接和企业产品医院准入挂钩,这是医药企业值得高度重视的。
现在正是艾力斯不能松懈的时候。三代EGFR抑制剂厮杀正酣,共有8款获批上市,伏美替尼的销售增速已经逐年放缓,艾力斯必须不断扩大医院覆盖和临床端渗透,才能维持产品的销售增长。激烈竞争中,商业合规的问题是最容易被轻视,但又会形成不可挽回的后果。
全行业严守合规尺度
医药购销全行业整顿中,药代始终处在监管的中心。
这次湘雅二医院的处理方式也算给全国医院打了个样:医药代表只要违规,当即进入医院通报,相关产品暂停采购和使用,企业直接进入负面清单。
这一方面代表着过去依赖“大规模销售团队+高频学术推广”换取增长的模式,药企必须重新计算这其中的得失收益。更关键的,这次处理背后透露的逻辑:医药代表违规推广,责任现在就要落到所在企业身上。“穿透式监管”不再是一句空话。
今年,从“两高”的司法解释,再到最新的《医药代表管理办法》的出台,已经为所有医药代表和药企敲响了警钟。医疗机构高高拉起合规红线,强化医药代表进院规范,尤其是8月1日以来,医院更是严格对待营销推广。桂林医科大学第一附属医院规定:医药代表来访须提前至少3个工作日通过医院官方渠道预约申请,明确拜访目的、参与人员等。
过去几个月,“医生不敢见药代”成为行业话题,医药代表集体放假躲避合规风暴的消息传遍了整个医药圈。丁香园发起的调研中,50.3%的医生表示今年接受拜访的次数显著减少。
拜访次数减少不是应对当前监管高压的根本,学术推广是药品临床信息互通的关键渠道,只是问题在怎么做。
各项法规推进中,医药代表的准入门槛、职责范围、行为规范各个方面都在越来越清晰。8月4日,医药代表备案平台公示了新制度下首条违规记录,一名医药代表因“未经备案开展学术推广等活动”被公示。这些都在表明,围绕药代合规行为的管理体系正在形成。
每一次医药合规处罚落地,都是在为医药购销规范探索新的执行路径。
撰稿丨杨曦霞
编辑丨江芸 贾亭
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