前几天深圳医保发布了居民医保的缴费新规
不少小伙伴就好奇
深圳居民医保的待遇如何?
小编
今天带大家了解一下
深圳居民医保门诊待遇
✅深圳居民医保门诊待遇
门诊报销比例:
一级及以下医疗机构(社康):75%
二级医疗机构:65%
三级医疗机构:55%
60岁以上的居民参保人:在上述的标准上提高5%
门诊报销额度:
2026年额度约2655.86元(年社平工资的1.5%),无个人账户,额度用完需要自付!
图源:深圳医保(下同)
✅深圳居民医保门诊诊查费
报销比例:
一级及以下医疗机构(社康):80%
二级医疗机构:70%
三级医疗机构:60%
门诊诊查费也就是大家常说的“挂号费”
注:诊查费与其他由统筹基金支付的门诊基本医疗费用待遇不重复享受。
✅深圳居民医保门诊待遇注意事项
除急诊抢救外,参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,统筹基金不予支付。要享受门诊报销记得绑定社康哦!
深圳居民医保住院待遇
✅深圳居民医保住院待遇
深圳居民医保住院报销比例
一级以下医疗机构92%
二级医疗机构91%
三级医疗机构90%
退休人士/满60岁及以上的居民医保参保人员的报销比例统一为95%
起付线:
✅深圳居民医保报销额度(总额度)
在一个医疗保险年度内,基本医疗保险统筹基金累计支付限额根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按照下列标准执行:
连续参保时间不满6个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的1倍;
连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的2倍;
连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的3倍;
连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的4倍;
连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的5倍;
连续参保时间满72个月以上的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的6倍。
深圳居民医保大病保险待遇
✅深圳居民医保大病保险待遇
大病保险对住院及门诊特定病种等产生的个人合规自付医疗费用进行“二次报销”。
报销比例
大病保险实行分段报销,目前大病保险起付线为1万元,在一个医保年度内符合上述保障范围内的费用,
累计1万元以上3万元以下部分可报销70%;
超过3万元以上部分报销80%。
报销额度
年度报销额度与参保人连续参加基本医保的时间挂钩:
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