当人们听到"痴呆症"这个词时,脑海中浮现的往往是记忆衰退和健忘。但痴呆症的影响远不止于此——它还会改变语言、行为、睡眠、运动等多项功能。事实上,痴呆症并非单一疾病,而是一个涵盖100多种不同病症的广义术语。阿尔茨海默病是最常见的类型,约占所有病例的60%,记忆障碍是其最显著的症状之一。

剩下的40%则属于更为罕见的痴呆症类型,它们往往更难诊断,也需要更专业的照护。虽然很多人对路易体痴呆、帕金森病痴呆和额颞叶痴呆有所耳闻,但其他少见形式的认知度仍然很低。及早识别这些鲜为人知的痴呆症预警信号,或许能帮助患者更快获得所需的医疗支持。

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后皮质萎缩症:当视觉先于记忆出问题

后皮质萎缩症(PCA)主要损害视觉和空间功能。与阿尔茨海默病不同,患者的记忆在早期阶段并不会受到严重影响。

PCA患者会出现视觉幻觉和空间导航困难。阅读时文字变得难以辨认,判断楼梯的深度和距离也会出现问题——比如无法准确感知下一级台阶的位置。这类症状通常在55至65岁之间开始出现。

由于极为罕见,PCA仍有许多未解之谜。研究人员尚未确定它究竟是痴呆症的一个独立亚型,还是阿尔茨海默病的一种非典型表现形式。这种困惑源于一个关键发现:PCA患者的大脑变化与阿尔茨海默病患者高度相似,但临床表现却截然不同。据估计,5%至15%的阿尔茨海默病患者实际上患有PCA。

克雅氏病:百万分之一的极速恶化

克雅氏病是一种极其罕见的痴呆症,全球发病率约为百万分之一。

这是一种朊病毒病。朊病毒蛋白在正常情况下功能不明,但似乎对保护神经和脑细胞、维持人体昼夜节律(控制睡眠、消化和免疫的24小时自然周期)有一定作用。然而出于未知原因,这些蛋白质会突然改变三维结构并错误折叠。

这种错误折叠导致克雅氏病成为进展极快的严重痴呆症,其恶化速度远超阿尔茨海默病或路易体痴呆。除病程迅猛外,患者还会出现记忆障碍和运动问题,包括突发性抽搐样动作。高龄和遗传因素是这类痴呆症的主要风险因素。

医学认知的盲区往往意味着诊疗的延迟。当患者出现视觉异常却记忆尚可,或病情急剧恶化时,临床思维或许需要跳出阿尔茨海默病的框架——那40%的罕见类型,正等待着被更早地看见。