“本以为只是普通发热,没想到竟是假牙卡在气管里!”近日,东南大学附属中大医院老年护理门诊成功为86岁的顾奶奶(化姓)化解了一场持续两个月的健康危机,多学科护理团队凭借专业评估与精准干预,彻底解开了这场危及生命的健康谜团。
假牙失踪两月隐患暗藏,老年综合征成诱因
两个月前,家人意外发现顾奶奶的4颗假牙不翼而飞,反复搜寻房间各处均无果。此后,顾奶奶逐渐出现进食锐减、体重骤降10斤、反复低热(最高体温 37.7℃)、双腿乏力、无法行走等症状。家属起初误以为是高龄后衰老的正常表现,并未重视,直至经邻居提醒可能是老年综合征作祟,才赶忙带老人前往中大医院老年护理门诊就诊。
该院老年护理门诊负责人、老年医学科一科护士长吴燕平主任护师,凭借丰富的临床经验迅速捕捉到危险信号。经全面老年综合评估,老人生命体征看似平稳,却同时存在吞咽障碍、重度营养不良、静脉血栓栓塞症高危、衰弱、肌少症五大高危风险,团队当即紧急安排老人入院进一步诊治。经CT检查确认,失踪两个月的4颗假牙,竟一直卡在老人右侧支气管中。
“老年疾病往往具有‘起病隐匿、症状体征不典型’的特点,像顾奶奶这样因吞咽障碍误吸异物,进而引发肺部感染、营养不良的病例,门诊每月都会接诊3-5例。”吴燕平主任护师介绍,老年综合征包含跌倒、衰弱、肌少症、吞咽障碍、营养不良、疼痛等问题,堪称老年人健康的“隐形杀手”,早期症状极易被忽视,若延误干预,可能导致老人失能,甚至危及生命。
多学科联动精准施策,系统护理助老人快速康复
针对顾奶奶复杂危重的病情,中大医院老年护理门诊团队立即启动循证护理+多学科会诊模式,为老人量身定制一站式干预方案:在纤维支气管镜下精准取出嵌顿于支气管的假牙,从根源上消除感染与持续发热的诱因;联合吞咽言语障碍治疗与康复MDT团队,在留置鼻饲管保障营养供给的同时,通过冰刺激、吞咽训练仪等专业手段激活吞咽反射,帮助老人基本恢复吞咽功能;严格执行“四度三冲洗”标准化护理流程,配合“肠内+肠外营养阶梯支持”方案,快速扭转重度营养不良状况;从多功能床脚踏车训练起步,循序渐进过渡至离床站立、走廊行走,逐步改善肌少症与衰弱状态,帮助老人恢复自主行动能力。
“老年护理绝非‘头痛医头、脚痛医脚’,而是要从身体、心理、社会功能全维度为老年人健康‘把脉’。”吴燕平主任护师表示,经过23天系统治疗与护理,顾奶奶老人体重回升13斤,营养状态转好,身体各项指标达到出院标准。目前该门诊仍持续为其提供随访跟踪服务。
全链守护银发健康 专业护航老年尊严
据了解,中大医院老年护理门诊拥有江苏省首批老年护理专科门诊资质,构建起“评估—干预—延伸”全链条老年护理服务体系。门诊以老年综合评估为核心,结合握力、步速、骨骼肌量等专业检测,精准识别肌少症、衰弱等隐性健康风险;重点攻克吞咽障碍、压力性损伤、失禁性皮炎、口腔干燥等老年综合征,同时提供高血压、糖尿病等慢病居家护理、导管维护等专业指导。
该门诊两大核心亮点凸显专业与便捷:一是自主研发“智慧膳食指南”小程序,通过小程序上的专业量表动态筛查营养风险,一键生成个性化膳食方案;二是依托“互联网+护理”平台提供上门居家护理服务,彻底打通院内外护理服务壁垒。门诊始终秉持“卧床者坐起、坐起者站立、站立者行走”的康复理念,为失能、半失能老人提供从功能恢复到生命尊严守护的系统化护理方案。有需求的老年朋友及家属,可现场或通过中大医院智慧医院小程序预约挂号老年护理门诊,门诊时间在每周二下午14:00至17:30,门诊地点在中大医院丁家桥门诊3楼。
专家提醒:莫因“老了就该忍”错失健康黄金期
专家呼吁,面对老年健康问题,切勿抱有“老了就该忍”的错误观念而延误最佳救治时机。老年综合征的黄金干预期一般是3-6个月,当老人出现不明原因疼痛、尿便失禁、体重下降、行走乏力、双腿沉重或进食后呛咳、声音改变、血氧饱和度(可使用家用便携式指脉氧仪)下降5%及以上等异常表现时,家人务必提高警惕,第一时间前往老年护理门诊接受专业筛查、全面评估与及时干预。
在老龄化社会加速到来的当下,老年护理门诊已成为衔接医疗与养老的关键纽带,不仅为老年群体解除病痛,更能及早防范风险、守护老人健康与生活尊严。(文字 崔玉艳 校对 刘敏 编审 程守勤)

