仅凭8名医师，如何走出一条基层神经外科“小而精、精而强”的特色突围之路？走进上海交通大学医学院附属松江医院神经外科，答案逐渐清晰。
深耕脑血管疾病、颅脑损伤、脑肿瘤三大核心亚专业，松江医院神经外科综合诊疗实力日益强劲。其中，神经介入技术更是跻身全市先进水平。这一领先优势，离不开神经外科主任方俊的“抢跑”布局。
时间回到2015年，方俊刚入职松江医院，便跳出常规发展思路，主动对标三甲医院诊疗标准。结合松江老城区老年人口密集、脑血管疾病高发的区域特点，他锁定脑卒中诊疗赛道，重点布局神经介入微创技术。彼时，这项技术在区级医院尚未普及，却具备显著的临床优势：创伤小、恢复快，能帮助瘫痪肢体功能及时改善。相比静脉溶栓仅4.5小时的黄金救治窗口，介入取栓6小时的时间窗口更为宽松，有望挽救更多危重患者，临床应用价值极高。
目标明确后，神经外科稳步推进发展规划：骨干医师分批接受专项进修培训，引进双球管dsa（数字减影血管造影）设备，正式开展神经介入手术。经过八年深耕，科室依托医院脑卒中中心，联合多学科团队，建立起24小时急诊取栓绿色通道，急性脑血管闭塞的救治能力已达到国家高级卒中中心标准。在急救基础上，神经外科进一步构建全周期诊疗体系，打破单一救治模式。对内打磨技术，对外联动区域二级医院和120急救中心，组建医联体，搭建双向转诊通道，常态化开展基层医师脑卒中急救与预防知识培训，筑牢区域卒中防治的第一道防线。
方俊与团队分析病例
神经外科目前已形成“预防-急救-治疗-康复”全链条服务模式。不仅能高效应对常规卒中急症，还能成功攻克复杂颅内动脉瘤等疑难病例，多次为宽颈、形态不规则的高危动脉瘤患者精准“拆弹”，患者术后恢复良好，未遗留神经功能缺损。在颅脑肿瘤领域，垂体瘤等微创手术的数量与质量，也稳居同级医院前列。
技术精进带动诊疗量稳步攀升。2025年，松江医院神经外科总手术量突破1000例。令人关注的是，这一亮眼数据背后，承担重任的神经介入团队仅有4名医师。
神经外科手术的精度极高，堪比“头发丝上雕花”，一名成熟医师的培养周期至少需要六年。方俊建立了阶梯式带教体系：年轻医师先观摩学习，再辅助实操，最后独立手术，夯实专业功底。同时，科室全面对标三甲医院规范，推行术前mdt多学科讨论制度，每台手术的术式选择、耗材使用均经过集体研判，杜绝诊疗随意性。
察看患者情况
精细的人文服务，则筑牢了医患信任的根基。脑卒中慢病管理是一项长期工程，神经外科坚持换位思考优化服务。管床医师主动添加患者微信，术前精准沟通，术后长期随访，定期提醒复诊，全程跟进康复情况。常态化的暖心互动，有效提升了患者依从性，构建起稳固的医患信任关系，保障了远期治疗效果。
如今，神经外科年轻医师已成功独立完成多例高难度手术，还曾救治过呼吸心跳骤停的椎动脉夹层动脉瘤出血危重患者，用精准的介入手术让患者转危为安。
■记者 李天蔚 文 受访单位供图
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