老周今年六十五，三年前因为腰椎间盘突出，疼得走不了路，听别人的做了手术。术后头半年还真管用，腿不麻了，腰也能直起来了，
可好景不长，从去年开始，腰又疼上了，而且比手术前还厉害，顺着屁股一直疼到脚底板。去复查，医生说手术节段的上一个椎间盘又突出了，这叫“邻椎病”，
这个手术，就是腰椎融合术。很多人不知道，这个手术做完之后，有一定比例的人会留下长期的后遗症，甚至比术前更痛苦，
张焕不是劝你不做，是劝你做之前想清楚。
术后会带来什么
01手术后疼痛没彻底消失，甚至加重
有一部分人术后疼痛只是减轻，没有完全消失。更麻烦的是，一部分人会出现“术后腰痛综合征”，原因很复杂，可能是神经粘连、疤痕组织压迫，也可能是钢钉刺激，
术前是活动疼、翻身疼，术后是不动也疼、阴天下雨更疼，
02活动能力受限，弯腰成奢望
腰椎融了以后，那两节就不能动了。虽然两节也就一两厘米长的距离，但人的弯腰动作需要整个腰椎的配合。融掉两节，弯腰的幅度至少减少两三成，
很多人术后发现自己系鞋带费劲、从地上捡东西得蹲着、转身得整个身子一起转。要是融了三四节，那基本就是根直棍了。
03邻椎病迟早找上门
上面讲了下段融住，上段的椎间盘就要承受额外的应力。就像一根扁担，中间绑住一段，两头就要多出力，
研究显示，腰椎融合术后十年，邻近节段退变的发生率高达百分之三四十。有的人甚至需要二次手术，越融越长，越难受,
04钢钉不取，一辈子带个东西
融合手术打的钢钉，一般是不取的。除非出现松动、断裂或者感染。钢钉在体内，做核磁共振受影响，过安检也会响，
有人术后一两年觉得腰里硌得慌，尤其是瘦人，钢钉的头就在皮下，用手都能摸到，弯腰时皮肤被顶着，很不舒服。
哪些人适合做这个手术
张焕不是全盘否定腰椎融合术。有几类人确实需要：
腿上的神经症状进行性加重，比如腿越来越麻、没劲、肌肉萎缩，或者出现大小便障碍，这叫“马尾综合征”，必须急诊手术，
还有腰椎滑脱不稳定，腰像折了一样，保守治疗超过半年也不管用，
如果你是单纯腰痛，没有腿麻腿疼，或者症状不重、休息后能缓解，那先别急着手术。
术前一定要问清楚医生的几个问题
张焕建议你决定做手术前，当面问大夫：
第一，我的手术是必须做吗？能不能再保守治疗三个月看看？
第二，我适合做微创还是开放融合？微创创伤小但适应症窄，
第三，术后我能恢复到什么程度？弯腰、蹲下、干活有没有影响？
第四，邻椎病的风险有多大？我需不需要术后长期康复训练来保护邻近节段？
医生回答得越具体，你心里越有底。
腰椎融合术是成熟技术，救了不少人。但它不是小手术，后遗症不是吓唬人
如果你正在被腰痛折磨，走到手术这一步之前，先问自己：是不是所有的保守治疗都试过了？是不是已经问了至少两个专科医生？是不是清楚术后要面对什么？想清楚再签字