李先生怎么也没想到,一碗汤竟然成为断送后半生健康的刽子手。
这一切还要从一周前说起,李先生偶然在餐馆点了一份老火养生靓汤,尝过后,对这一口美味就是念念不忘,于是在家如法炮制,连续喝了一周。
膝盖疼痛感是与日俱增,直到后面连站都站不起来,去了医院检查,尿酸水平严重超标,最终确诊为痛风。
原来很早之前他就检查出尿酸高的问题,但当时并没有重视,医生痛心:尿酸高还敢喝这么多汤!
一、被忽视的“第四高”,患病率在不断攀升!
根据中疾控公布的中国慢性病和危险因素监测结果显示,2015年-2018年间高尿酸血症病例数大幅增长,总成人患病率从2015年的11.1%到2018年直接升到了14.0%,而且主要集中在18~29岁这个年龄群。
近年来,查出尿酸高的患者越来越多,2021年一项研究通过整合分析177项相关研究,共计200多万人数据,发现2001年-2017年,不到20年,15岁以上高尿酸血症确诊率从8.5%升到18.4%。
可能很多人不知道尿酸是什么,其实这是人体摄入嘌呤后代谢的物质,一般尿酸90%会直接被身体重吸收,剩余的则是通过尿液、汗液或粪便等形式代谢出体外,当体内这种尿酸平衡被打破,尿酸含量不断在体内累积,才会形成高尿酸,而痛风也就随之而来。
此外我国高尿酸情况也存在一定地域差异,有研究员将中国大陆划分成7个地区,发现以两广为首的华南地区和云贵川藏为主的西南地区,是我国高尿酸血症患病率最高的地区,其中又以广东省患病率最高,15岁以上患病率达到42.2%。目前,有专家共识将高尿酸血症认为是在中国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
二、高尿酸会“祸害”身体多个器官!
深圳大学总医院内分泌代谢病的主任医师潘红艳医师表示,经常在工作中遇到有尿酸高的患者,只因为身体没有症状,就以为没事,不做进一步处理,还有的患者即便出现了痛风,也只单纯以为吃止痛药就行,完全没意识到这样做的背后可能带来多严重的并发症。
要知道高尿酸血症长期发展会累及多个器官,首先随着体内血液中的尿酸含量不断升高,这些尿酸会逐渐沉积到血管壁上,刺激血管内皮的同时加速血管硬化;
其次,伴随尿酸增高,心脏的负担也会加剧,在临床中,很多痛风患者都有并发血管钙化、冠心病或者其他心脏疾病的情况;
另外,尿酸高还很伤肾,长期尿酸高会在肾脏中结成尿酸盐结晶,并沉积在肾小管里,随着时间的推移,可能造成肾小管堵塞,影响肾脏过滤和排泄功能,严重还可能发展成尿毒症。
2021年《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识》中还介绍了高尿酸血症与脑卒中等脑血管疾病的关系,认为长期高尿酸已经成为引发脑卒中的独立危险因素。
现实中,经常有人认为高尿酸血症就是痛风,其实这是不对的,虽然高尿酸血症可能只有约10%的患者会发展成痛风,但痛风不一定都伴随高尿酸血症,相反高尿酸血症与多种慢性疾病有关。
研究发现,血尿酸每升高60μmol/L,出现高血压、糖尿病、肾病的风险会分别升高25%、17%和7%-11%,此外,高尿酸血症还与冠心病、脑卒中、肥胖等问题息息相关,所以即便无症状,只要发现高尿酸血症,都要引起重视,必要情况可以利用药物干预。
三、尿酸升高,当心4个“隐形凶手”
据统计,急性痛风会在每年年底到次年年初迎来发作小高峰,因为恰逢春节假期,聚会较多,吃多了海鲜等高嘌呤饮食或饮酒都会加速痛风病变。
可能有人会说为什么不吃海鲜,不喝酒的人也会痛风发作,这是因为有些被认为“很安全”的食物里,往往藏着隐形嘌呤风险,尤其是过年期间更要注意。
1、紫菜
紫菜相信不少人都吃过,但很多人都不知道,其实它的嘌呤含量比猪肝都高,《 中国食物成分表( 第 6 版 ) 》中就有对紫菜的记述,其中每100克紫菜就含有415 毫克嘌呤,过度摄入会增加尿酸含量。
2、部分豆类及其制品
其中嘌呤含量较高的有黄豆、黑豆、红小豆、绿豆等干豆类,还有腐竹、豆皮、蚕豆等,平均每100克中就含有150mg的嘌呤,此外像白芸豆和花芸豆以及内酯豆腐和南豆腐等豆制品,包括蔬菜中的豌豆也是中高嘌呤食物,平均每100克中就含有75-150mg嘌呤。
3、调味料
调味料是最常被忽视的高嘌呤摄入来源,像常见的鸡精、鸡鲜粉基本达到500mg/100g的嘌呤含量,还有辣椒等辛辣调料也要注意,往往很多痛风的发作都离不开它。
4、浓肉汤
很多家庭餐桌上都离不开肉汤这道美食,尤其是广东地区,崇尚老火慢炖,认为熬制的时间越久,汤越营养鲜美,实际上这样的汤往往是嘌呤含量非常高。
所以要想降低尿酸水平,日常饮食一定要小心饮食搭配,避免上述中的隐形嘌呤食品,精准防控嘌呤摄入,另外有尿酸高的患者还要注意定期复查相关指标,防患于未然。
参考资料:
[1]《注意 | 1.8亿人中招!这些习惯正在悄悄升高你的尿酸→》.广州卫健委.2025-4-21.
[2]《高尿酸会“祸害”身体多个器官,这些食物一定要少吃!》 .人民日报健康客户端.2022-10-17.
[3]《想要控制好痛风,这 7 类食物最好别碰!》.科普中国.2023-10-5.
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