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腊月二十九,蛇年最后一天,金陵飘雪却也挡不住万家团圆的浓浓年味。走进江苏省中医院急诊科,这里没有节日的休憩,只有医护人员不停忙碌的身影。

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生死时速,彻夜抢救肺动脉栓塞患者

“越是节假日,急诊越忙,危重患者越多。”在江苏省中医院急诊科主任、主任医师郭涛看来,全年无休是急诊人的职业常态,不过过年更忙碌了些。“春节期间门诊停诊,患者只能来急诊。如果是小病,很多人觉得扛扛就过去了,也就不来了。那么来就医的,很多是病情危急、难以忍受的重症患者。所以说,春节期间,我们工作压力很大!”

压力大确实在郭涛的脸上就能看出,两个大大的黑眼圈,典型的睡眠不足,“昨天我们急诊科连夜抢救了一个危重病人,大家一晚没睡。”

腊月二十八晚,一场与死神的赛跑在急诊抢救室上演。一名65岁的患者最初因上腹部不适就诊,超声检查显示胆囊偏大、胆壁毛糙,在门诊输液治疗时,患者也没有主动提及最近常有的胸闷、气喘症状。就在输液过程中,患者突然病情恶化,意识模糊、血压骤降,出现休克表现,被紧急送入抢救室。

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经肺动脉造影检查,患者被确诊为大面积高危肺动脉栓塞,随时有生命危险。郭涛带领团队立即启动紧急救治方案,连夜开展液体复苏、呼吸支持、抗休克治疗,同步进行溶栓、抗凝救治,邀请多学科专家会诊。整整一夜,急诊医护人员不眠不休全力抢救,如今患者已转入急诊EICU接受后续生命支持。

“目前患者仍未脱离危险,依靠呼吸机、血管活性药物维持,出现无尿、电解质紊乱等情况,我们即将开展血液净化治疗,持续密切监测病情。”郭涛表示,这场彻夜抢救只是急诊日常的缩影,每一次紧急处置、每一夜坚守,都是为了守护患者的生命。

25年如一日,重症守护不打烊

急诊EICU,是重症患者的“生命港湾”。除了护士站贴着的红艳艳的“福”字,这里与平日没有什么区别,医护人员急匆匆的脚步声、监护仪的滴答声,让这里的每一分每一秒都充满紧张。

“今年是我工作的第25年,也是在岗位上过年的第25个年头。”江苏省中医院急诊EICU护士长杭永青告诉记者,EICU与普通病房不同,春节期间始终满床运行,所有重症患者集中于此,医护人员的工作强度、救治标准丝毫不会因为节日降低。生命体征监测、护理操作、病情观察、生活照料……每一项工作都严谨细致,25年的坚守,早已让“过节在岗”成为刻在骨子里的职业习惯。

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急诊抢救室内,同样是满员状态。江苏省中医院急诊科副主任医师耿连艺从事急诊工作13年,今年是连续第8年春节坚守岗位。“抢救室的工作核心就是急、重、病情变化快。”耿连艺介绍,冬季是呼吸道慢性疾病高发季,抢救室几乎天天满员,患者多是生命体征不平稳、病情瞬息万变的重症,家属也格外焦急。

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对急诊医生而言,最大的挑战不仅是快速救治,更是短时间内获取家属信任。“往往只有几十秒、一两分钟,要快速判断病情、下达医嘱,还要向家属交代生死攸关的信息,获得他们的认可与配合。”谈及春节无法团圆的遗憾,耿连艺坦言,羡慕别人能陪伴家人出游、团圆,但每当听到家属一句真诚的感谢,所有疲惫都化为医者的获得感与幸福感。

细心耐心,做有温度的急诊人

嘈杂的急诊大厅里,问诊声、脚步声、监护仪声交织,年轻医护用细心与耐心,为焦急的患者与家属送去温暖。

“这个药我们医院急诊没有,如果你不是特别急,可以等到我们门诊复诊了以后去开。如果着急,你可以尝试着到其他医院的急诊去试试看。但希望你妈妈不要擅自调整用药,高血压病人的用药一定要在医生的指导下谨慎地使用。”一个上午,江苏省中医院急诊科住院医师赵璧卿被患者团团围住。各类询问声此起彼伏,空气中都有了一丝闷热感,但他却始终语气平和、耐心解答。

作为急诊科的“新人”,今年是赵璧卿工作的第二个年头。可是对这个年轻医生,患者们却有着极高的评价。在等待采访时,好几位患者竖着大拇指向记者夸赞:“赵医生人可好了,小伙子特别有耐心,我看病总找他!”尽管是蛇年最后一天,可是急诊科的患者依然很多。一个上午赵璧卿就接诊了15名患者,大多是行动不便、表达不清的老年人。面对反复询问的患者,他从不急躁,认真倾听、细致解释,怕老年人听不清,音量也会高上三四个度。“急诊工作更需要细心和耐心,我的老师常说要做有温度的医生,除了救治,更要给患者情感支持。”赵璧卿笑着说,“对于我们急诊科医生来说,可能更需要做到倾听,医生的人文关怀是非常重要的。”

同是科室里的年轻医生,急诊普外科住院医师向亮亮则开启了24小时连轴转模式。这是他第三年春节值班,当天上午,他连着接诊了六十多位患者,以六七十岁老年人为主,多是胆囊炎、泌尿系统结石等急性炎症,还有外伤、过敏、软组织损伤等病症。“春节期间子女陪老人就诊的特别多,一方面是孝心使然,另一方面门诊停诊,患者都涌向急诊,工作更繁杂。”

向亮亮介绍,急诊普外科平时以处理外伤为主,春节期间还要兼顾各类急性疼痛病症,医护人员不仅要跑急诊、处置急症,还要兼顾病房工作、参与手术,一台复杂手术要站4~5小时,术后还要处理病历、观察病情,对身体素质和专业能力都是双重考验。“正值冬季,老年人心脑血管意外发生概率高。所以我们在诊疗时也会格外谨慎,哪怕辛苦,也要守住每一位患者的健康。”

【记者手记】急诊科医生的这句朴素祝福,戳中人心最软处

医院的急诊,是一处“从不熄灯”的地方,像是一个永不停摆的时钟,一年365天,一天24小时,全年无休地运转着。尤其在节假日,因为门诊停诊,急诊的患者量或许相较平时更大,医生的压力自然也成倍增长。

腊月二十九,蛇年最后一天,急诊科的医生异常忙碌。EICU的抢救、抢救室的治疗、急诊室里的问诊……除了墙面上贴着的“福”字,这里没有什么平静、祥和的“年味”。就连采访,急诊科的医生也只能急急忙忙抽个空说上几句,然后立刻投入到患者的救治中。

采访中,我请每位急诊科医生给大家送一句新春祝福,没想到大家竟然出奇地一致:“希望大家都健健康康,不要生病!”这句祝福朴实,但很重要。

蛇年最后一天,在急诊科里,我们看到了医者的担当,无声地守护。正是有他们在万家团圆时默默坚守,才让每一个家庭都能安心过年。新的一年,向所有奋战在一线的医护人员道一声:辛苦了,谢谢你们!也祝愿大家新的一年平安健康、万事顺遂。

现代快报/现代+记者 张宇/文 张浩然 马晶晶/摄