21世纪经济报道记者 唐唯珂

入境医疗火了起来,全球范围来看跨境医疗并非新鲜事。

目前,全球患者的跨境流动大致呈现两种路径:一类是“向更高水平集中”,另一类则是“向更高性价比转移”。

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发展中国家的高净值人群,是“向上走”的主力。东南亚、中亚等地区的富裕阶层,由于本国高端医疗供给有限,往往选择赴美、日、英等医疗高地,寻求更先进的技术与更成熟的治疗方案。

另一边,是发达国家中低收入群体的“向下走”。在英国、加拿大等高福利国家,为了规避动辄半年的手术排队或昂贵的自费项目,患者则在全球寻找更具性价比、效率更高的医疗服务。

随着免签红利释放,“来华就医”热度攀升。在TikTok与小红书上,海外博主纷纷晒出就诊账单,来华看病似乎成为新风向。

“在庞大的跨境市场之中,各国提供了一些借鉴经营,结合自己的优势和现实医疗基础有序发展产业,才能规避可能出现的潜在问题。”华南某医疗机构从业人士向21世纪经济报道记者表示。

流动的市场:他山之石

医疗资源的差异,决定了跨境医疗这个流动的全球市场。

行研机构Wise Guy Reports预计,全球跨境医疗旅游市场将从2024年的1142亿美元增长到2032年的2500亿美元,复合年增长率约为10.29%。这块千亿美元蛋糕的背后,是需求的多元化驱动。

AECOM《2020医疗旅游前瞻报告》显示,围绕技术、价格、特色专科等核心需求,全球跨境医疗市场已分化形成重症治疗、医美保健、生育辅助三大主流赛道。

作为“向上走”的终极范式,瑞士蒙特勒早已是全球高端医疗康养的代名词。

在蒙特勒小镇,就医被重新定义为一场“身心的重构”。据瑞士国家旅游局官网,当地将日内瓦湖畔的自然景观、温泉疗养与美容抗衰服务结合,形成“医疗+康养+度假”的综合服务。

这种集约化模式,不仅吸引了全球政要与影星,更撬动了当地酒店、私人银行及高端零售的协同增长,医疗服务成为带动区域消费跃迁的重要引擎。

区别于“高端体验”,印度在跨境医疗市场中则以成本与效率优势脱颖而出。

说起印度医药,令人印象深刻的首先是其仿制药产业。相应地,印度在诊疗价格上具备显著的成本优势,成为“向下流”客群的高性价比之选。

据印度斯坦时报数据,2020年中期,印度的医疗旅游估值约为90亿美元,预计2026年将达130亿美元。每年平均吸引约200万来自78个国家的患者,不仅涵盖东南亚、非洲等近邻,更有大量来自美、加、英的中低收入群体。

除了“便宜”,其优势更得益于多重红利:一是过去长期的殖民历史,英语成为其官方语言之一,使印度具备较强的跨语种医疗承接能力;二是近年来,印度培育并输出了大量STEM人才,海外人才回流后,推动其在心脏外科、骨科和器官移植等领域建设形成可靠的临床能力。

除了高端康养和低价就医,还有一些国家则靠“拿手绝活”出圈。

在韩国,跨境医疗被做成了极具辨识度的“文化标签”。依托医美产业基础与K-Pop韩流文化传播,当地围绕美容手术、牙科护理与干细胞治疗等项目,形成了成熟的专科服务集群。

据全球医疗认证(GHA)数据,2022年韩国接诊国际患者达24.8万人次,位居全球第八。

其中,医美、齿科等在欧美国家多属自费项目、价格高昂,而韩国及部分东南亚地区费用仅为其1/4甚至1/5,显著的成本优势同样极具吸引力。

为便利流程,韩国设有医疗观光签证(C-3-3)与长期治疗签证(G-1-10):前者适用于90天以内的美容整形等短期项目,后者则面向长期治疗与康复需求,停留期限可延至一年。

目前,许多国家基于专科优势与服务定位形成了差异化体系。如德国以肿瘤与骨科治疗见长,巴西凭借整形外科建立国际声誉,新加坡则依托严格监管与高端医疗体系,在复杂疾病治疗领域占据稳定生态位。

对中国而言,近年来创新药研发提速、审批效率提升,部分专科的诊疗能力快速追赶,也为承接国际患者打下了一定基础。

不过,多位业内人士此前均向21世纪经济报道记者表示,目前中国仍是医疗旅游的客源输出国,而海外患者对中国市场的认知度与接受度相对有限。

中国市场向何方?

那么,在全球就医的坐标系中,谁会成为中国医疗的潜在受众?

“许多‘一带一路’共建国家的医疗资源供给并不均衡。”复星健康首席执行官胡航向21世纪经济报道记者表示,以印尼为例,其每千人医生数不足1人,而粤港澳大湾区达到2.4至3.8人,这一差距为中国跨境医疗服务提供了空间。

跨境医疗服务机构盛诺一家创始人蔡强也向21世纪经济报道记者指出,印尼、土耳其及原独联体部分国家医疗水平有限,每年有大量患者前往新、马、日等国就医,中国在区位与费用上具备切入优势。

总体来看,中国跨境医疗的目标客群集中在周边新兴市场患者,以及部分高费用国家中更看重效率和性价比的人群。

这一趋势已在临床实践中初步显现。

近期,广东药科大学广州复星禅诚医院就接诊了一名因意外摔倒致腰椎骨折的印尼老人,骨科团队高效完成手术,老人康复出院后便继续其中国之旅。

今年1月,佛山复星禅诚医院还收治了一名复杂胰腺肿瘤的印尼患者,医院通过多学科会诊明确诊断,顺利完成腹腔镜胰十二指肠切除术,实现根治性治疗。

目前,佛山复星禅诚医院、广州复星禅诚医院等已陆续接诊来自孟加拉、印尼、日本、秘鲁等国的病患,客源地主要集中在东南亚、南亚及中亚地区。

但是,外国人变多了,看病会更挤吗?如何在国际患者接诊与公共服务之间做好平衡?

业内普遍认为,破局的关键在于建立更清晰的公私分流体系。蔡强建议,可支持优质私立医院面向国际市场拓展业务,吸引海外患者在私立机构就医,避免国际需求与本土公共服务供给产生冲突。

与此同时,公立医院端则可采取更审慎的“有限试点”路径。

“可以选定如北京协和、上海华山、中日友好医院等头部机构,由其国际部试点接收海外患者,并设定严格上限——比如不超过总就诊量的5%,未来视情况逐步调至10%。”蔡强表示。

要把跨境医疗做成“一条龙”服务,离不开更多细节配套。

医疗签证便利化、跨境支付结算衔接、海外市场的品牌推广等,都需要制度安排与市场主体共同推进。

除了市场端的探索,海南博鳌乐城则作为政策“抢跑”的先行区,制度红利正加速显现。

乐城依托特许医疗、特许研究等政策工具,在创新药械引进、真实世界数据应用及国际医疗服务配套方面形成了一定基础。同时,结合海南的文旅禀赋与康养资源,正在成长为全国跨境医疗的“排头兵”。

据公开信息,目前乐城已批准16个前沿技术项目,进口药械“零关税”政策累计免税货值4.05亿元,减免税款5268.18万元,并引进12款特殊食品以覆盖部分罕见病需求。

随着2025年底海南自贸港启动封关运作,其在创新疗法可及性与国际患者服务上的制度优势也将进一步释放。

跨境医疗正在显现出更高附加值的消费潜力。对仍处于起步阶段的中国而言,能否在制度衔接、市场服务体系与国际传播上逐步补齐短板,并有效承接国际市场的医疗需求,仍在不断优化之中。(实习生彭雅雯对本文亦有贡献)