在很多家长的观念里
孩子能吃能喝、饭量大增
可能是因为长身体
却忽视了背后隐藏的健康风险
近日，3岁男童小明（化名）
因呼吸急促、严重喘息紧急就医，
但常规肺部听诊却没有明显异常。
危急时刻
医生发现了一条重要信息：
小明近期饮水量和饭量莫名大增
人却瘦了
真正元凶竟是糖尿病！
肺部听诊无异常，病情却加重
医生发现关键线索
近日，3岁的小明（化名）因呼吸急促、严重喘息来到厦门医学院附属第二医院儿科紧急就医，但常规肺部听诊却未闻及典型喘鸣音，且咳嗽症状不明显。
在给予雾化吸氧等初步处理后，小明的气促喘息未见缓解，精神反而愈发萎靡，治疗一度陷入僵局。
危急时刻，该院经验丰富的儿科副主任医师王新玲捕捉到了关键线索——小明四肢及末梢冰凉，呼吸模式呈深大特点。
“这不像普通的肺部感染，更要警惕内分泌系统急症。”王新玲医师果断转变诊断思路。
经细致询问家属，一条重要信息浮出水面：小明近期饮水量和饭量莫名大增，小便频繁，短期内体重竟下降了2公斤。
这些曾被家长误以为是“小儿贪食成长阶段”的表现，在王新玲看来，恰恰是典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）糖尿病警示信号。
（图片由AI生成）
血糖爆表！被确诊为糖尿病酮症酸中毒
顺着这条线索，医护人员立即为小明完善了末梢血糖等紧急检测。结果令人震惊：血糖值高达26.7mmol/L，远超正常范围，同时血酮体显著升高至4.7mmol/L。
小明被迅速确诊为“糖尿病酮症酸中毒”（DKA），一种常被误诊的糖尿病严重急性并发症。
王新玲医师解释，糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏，导致糖、脂肪代谢紊乱，引发高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒的危重状态。
她特别指出，患儿深大的呼吸正是身体试图排出酸性物质的代偿表现，呼出气体可能带有类似烂苹果的丙酮味，是DKA的重要特征。
糖尿病不是成人“专利”，低龄化趋势需警惕
“我孩子这么小，怎么会得糖尿病？”面对家长的震惊与困惑，王新玲指出，糖尿病并非中老年“专利”。儿童糖尿病患者中，约90%为1型糖尿病，需终身依赖胰岛素治疗。近年来，该病发病率呈现低龄化趋势，尤其0-4岁年龄段的增幅显著，已成为威胁儿童健康的“隐形杀手”。
DKA起病隐匿，早期症状与呼吸道疾病、肠胃炎等易混淆，极具迷惑性。
王新玲提醒家长，若孩子出现不明原因的“三多一少”、恶心呕吐、腹痛，尤其是伴有呼吸深长、精神萎靡、皮肤干燥脱水等危险征兆时，务必高度警惕。
最快速有效的筛查方法，就是立即前往医院急诊，主动要求检测血糖。
对于已确诊的糖尿病患儿，王新玲强调，必须严格遵医嘱使用胰岛素，绝不可随意停药或减量。在孩子生病、发热、食欲不振期间，更需加强血糖和酮体监测，并及时与医生沟通。
尽管儿童糖尿病酮症酸中毒凶险，
但属可防可治。
通过早期识别、规范治疗和长期科学管理，
患儿完全能够正常生活、健康成长。
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福建卫生报全媒体记者：廖小勇
通讯员：高莹
编辑：小枫
审核：黄美辉、林佳