冬日的茂名，暖阳和煦。在广州中医药大学茂名医院（茂名市中医院）新院区的门诊大厅，市民李阿姨拿着刚打印的检查报告笑意盈盈：“以前看中医要挤老院区，现在新院区又大又亮，专家号也更好约了，在家门口就能享受到优质中医服务。”这温暖的场景，正是茂名近年来全力筑牢粤西医疗新高地、持续增进民生福祉的生动缩影。
医疗卫生事业关乎千家万户的幸福安康，是最基本的民生工程。“十四五”规划期间，茂名市委、市政府聚焦群众“看病难、看病远”的急难愁盼，以“补短板、优布局、提能力、惠民生”为主线，从硬件设施升级到优质资源下沉，从人才引育赋能到中医药传承创新，全方位推进医疗卫生事业高质量发展，一幅覆盖城乡、优质均衡的健康惠民新蓝图在粤西大地徐徐展开。2025年上半年，全市市域内住院率95.9%，全省排名第7；县域内住院率90.9%，全省排名第1；全市基层医疗卫生机构诊疗量占比达68.99%，全省排名第1。在2023年省深化医药卫生体制改革暨健康广东行动考核中，茂名获得96.44分，全省排名第4；卫生健康质量发展指数（HDI）为87.4，全省排名第6，粤东西北地区排名第1。连续5届有改革案例获评“广东医改十大创新典型”。茂名正以更坚定的决心、更务实的举措，昂首迈向“十五五”高质量发展的新征程。
一、顶层设计，总体统筹，打造粤西医疗新高地
茂名地处粤西，面临基层医疗服务能力不足、群众看病“往上跑”的普遍困境。市级三甲医院就医人数较多，平均候诊时间较长；基层医疗机构设备陈旧，专业人才匮乏，难以承担常见病、多发病的诊疗任务。每年约有30%的医保基金随着患者外流而流向市外大医院，加剧了本地医疗资源的紧张和医保基金的压力。医疗资源配置不均衡，成为茂名医改必须啃下的“硬骨头”。
中共茂名市委、市政府高度重视卫生健康事业的发展，坚持以人民健康为中心，结合深入实施“百千万工程”，建设健康茂名。“十四五”期间，通过专题调研、会议部署，系统布局了发展思路、工作要求和长远规划。茂名在医疗卫生改革发展、创新驱动方面做出三个层面设计：
目标层：坚持公益性与高水平目标。坚持公益性主导、内涵式发展。完善工作机制、深化资源配置、优化支出结构，更好满足人民群众对健康和医疗服务的需求，实现群众“重病不出市”目标。
路径层：构建“三聚焦”发展路径。一是聚焦“看好病”，推动综合医院“攀高峰”、专科医院“强特色”，着力提高重大疾病救治能力，筑牢群防群控防线，不断提升优质医疗资源供给水平；二是聚焦“高效率”：系统谋划重点项目，深化分级诊疗建设，促进优质资源扩容和均衡布局；三是聚焦“强联动”：强化医疗、医保、医药政策协同、信息联通、监管联动，探索深化药品耗材集中采购、医疗服务价格等改革，推动医院精细化管理，实现提质增效。
支撑层：强化人才与队伍自身建设。深化与高水平医院合作共建，大力引育医学领军人才、紧缺型人才，优化老中青梯次配备，持续抓好专业化队伍建设。党建引领，抓班子带队伍，深入整治医疗领域腐败和作风问题，用心用情关心爱护医务人员，着力打造一支无私奉献、作风过硬的卫健队伍。
“十五五”期间，茂名市卫生健康工作将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的二十届四中全会精神，紧扣市委、市政府规划部署，加快健康茂名建设，深化医药卫生体制改革，促进人口高质量发展，大力开展爱国卫生运动，加强与国家、省级高水平医院合作共建，健全市、县、镇、村四级医疗体系，持续推动优质医疗资源扩容提质与区域均衡布局，构建“高峰引领、底座坚实”区域医疗发展格局，打造粤西桂东区域医疗高地，为群众提供更加公平可及、系统连续和优质高效的健康服务。
二、强基固本，均衡布局，绘就分级诊疗新场景
茂名市创新建立“省-市-县-镇-村”五级联动医疗服务体系，实现优质医疗资源的逐级下沉。如省级医院与茂名市人民医院共建专科联盟，每月定期派专家到茂名坐诊、手术、教学。广东省人民医院专家每周两天在电白区人民医院开展诊疗服务，已累计完成高难度手术超过500台，这些手术以往需要患者奔波300多公里到广州才能完成。茂名市人民医院、茂名市中医院、茂名市妇幼保健院派出20多支帮扶工作队，医院管理骨干和技术专家驻点帮扶，通过开展临床教学查房、学术专题讲座、以及复杂病例的讨论等多种方式帮助当地卫生院培养“带不走”的先进理念、管理方法、适宜技术与优秀人才。
在电白电城镇中心卫生院，帮扶团队组织该卫生院医护人员深入学习DIP付费等医保政策，规范诊疗行为以提升医疗质量。2024年该卫生院医疗耗材出库金额同比下降13.4%，医疗成本同比减少352.8万元，其中药品费用下降11.36%；在化州市平定镇卫生院，帮扶团队发挥各自专业优势积极协诊，规范慢病管理及心血管急症处置、完善胸痛病人诊治流程、开展普外/骨外科1—2级手术及创伤急救、完成2000余例医技检查；在信宜市平塘镇卫生院，帮扶团队协助卫生院开展2024 年度全省“优质服务基层行”迎评工作，围绕桡骨远端骨折、CT 检查适应症与制度、高血压防治指南等核心内容牵头开展各类培训，协助该卫生院顺利通过评审。高州市人民医院与全市28家乡镇卫生院建立紧密型医共体，实现人才、技术、设备的全面共享。
茂名市投入专项资金提升基层医疗服务能力，全市所有乡镇卫生院均已完成标准化建设，配备了DR、彩超、全自动生化分析仪等基本医疗设备。更关键的是人才培养。茂名实施“基层卫生人才振兴计划”，通过定向培养、在职培训、上级医院派驻等方式，为基层重点培养全科医生和中医类别医师。截至2024年底，全市医疗卫生机构在岗职工中，高级职称3222人，本科及以上学历12350人，分别较上年增加72人、689人。在茂南区金塘镇卫生院，现在不仅能够开展常见病、多发病的诊疗，还能进行二级以下外科手术和妇产科手术。金塘镇卫生院与市人民医院建立了双向转诊绿色通道，复杂病例一键转诊，康复期患者下转回镇卫生院，全程无缝衔接。这种模式下，全市乡镇卫生院门诊量较改革前增长了65%，住院服务量增长了48%，基层首诊率稳步提高。
茂名市率先在全省构建起“市区域医疗卫生信息系统”平台，该平台包括了“一个中心，五个平台”，有137间镇级医疗机构、26间民营医疗机构、1600多间村卫生站使用，为实现医疗卫生信息互联互通，依托该平台进行升级、扩建，遵循“统筹规划、共建共享、业务协同、安全可靠”的原则，以实现“省、市、县、镇、村”五级互联互通为目标，于2021年6月启动建设茂名市全民健康信息综合管理平台，以信息化手段打通医疗资源上下流动的堵点。平台至今已有147家基层医疗机构使用和24家二级以上医疗机构诊疗业务数据接入，数据均汇聚在平台，基本建成医疗大数据中心，以信息化手段推进个人健康管理水平提升，促进分级诊疗和卫生健康资源配置均等化，提高了基层医疗卫生服务能力，提高了全市医疗健康服务监管能力。通过这个平台，基层医生可以调阅患者的电子健康档案，获得上级医院的诊断支持。在化州市平定镇卫生院，医生为一名患者开具检查检验项目，在开具前医生调阅化州市人民医院的近期检查检验结果进行分析，避免了重复检查，这种信息化手段不仅提升了基层诊疗水平，还让患者在家门口就能享受到上级医院的优质服务。
茂名市还积极推进“互联网 + 医疗健康”服务，多家医院已接入“健康茂名”APP、小程序便民惠民服务平台”作试点，开通了预约挂号、门诊结算、报告查询、智能导诊、处方查询等功能，患者通过手机就能完成就医流程，大大节省了时间和精力。同时，通过远程医疗协作，让省级专家资源覆盖到最基层。在信宜市怀乡镇中心卫生院，医生通过远程心电系统，将一名急性胸痛患者的心电图实时传输至茂名市人民医院胸痛中心。省级专家在线分析后，诊断为急性心肌梗死，立即指导当地医生进行溶栓治疗，为患者赢得了宝贵时间。过去，这样的患者必须紧急转往市级医院，路上就要花费一个多小时。现在通过远程协作，抢救时间平均缩短了40分钟。平台运行两年多来，已完成远程会诊1.2万余例，远程影像诊断3.5万余例。2023年11月，化州市人民医院收治了一名罕见神经系统疾病患者，通过平台与中山大学附属第三医院神经科专家进行远程会诊，明确了诊断并制定了治疗方案，避免了患者的长途奔波。
经过五年系统改革，茂名市分级诊疗体系建设取得显著成效。全市3个县级市都结合本地实际，建立各具特色的紧密型医共体。信宜市以市人民医院为牵头医院，建设智慧化孪生医院以及“i信医”平台，辐射各分院，打通优质医疗资源输送通道，用数字化创新助力医共体高质量发展。高州市以互联网为依托，加快紧密型县域医共体建设，推动医疗资源共享，实现县镇村三级医疗服务同质化。化州市把疾控体系整合纳入医共体，成立了以医防融合发展为目标的紧密型县域医共体。2024年3个医共体牵头医院为基层分院远程会诊影像7634例，远程会诊心电图13751例；指导各基层分院开展新技术新项目162项，累计服务6万多人次；邀请多家省级医院专家开展专题培训72次，培训7000多人次。全市75家基层分院全部建设胸痛救治单元，其中12家卫生院达到二级综合医院标准。建立了县域内开放共享的远程心电、远程影像、远程病理、远程会诊、医学检验、药事服务等医疗资源集约中心。医保基金使用效率大幅提升，基层医疗机构医保基金支出占比从18%提高到32%，患者次均住院费用下降约15%，平均住院日缩短1.2天，群众就医负担明显减轻。
2025年3月，国家卫健委组织专题调研组赴茂名，实地考察分级诊疗改革情况。调研组走访了市人民医院、电白区人民医院、沙琅镇中心卫生院及多个村卫生站，详细了解了数字医共体平台运行、远程医疗服务、家庭医生签约等情况。茂名市《锚定“百千万工程”纵深推进医改，构建优质高效医疗服务体系》入选2024年度广东医改创新典型案例，自省卫生健康委2020年举行医改典型评选活动以来，茂名连续五届有改革经验案例入选；《信宜市外引内联补强积极探索山区县域医改新路径》入选省委改革办基层改革典型案例；高州市建设医共体典型案例被国家卫健委收录在《紧密型县域医疗卫生共同体建设典型案例2021》，向全国通报；化州市《四级联动，三级预防，依托紧密型县域医共体做实县域医防融合》的经验，在国家卫健委《卫生健康工作交流》第35期向全国推广。在国家卫健委推动下，有来自12个省份的医疗考察团到茂名学习交流，其中江西、广西等地的多个城市已开始借鉴茂名模式，启动本地的分级诊疗改革。茂名的探索证明，通过制度创新和技术赋能，优质医疗资源可以有效下沉，分级诊疗可以从理念变为现实，这为全国医改提供了宝贵的“茂名样本”。
三、精准对接、打造品牌，实现百姓在家门口看名医新目标
在茂名市人民医院心内科病房，70岁的陈伯刚刚完成心脏支架手术，主刀医生是广东省人民医院心内科的专家教授。“不用奔波广州，在家门口就享受到了省级专家的治疗。” 陈伯的感慨，道出了许多茂名市民的心声。这得益于茂名市实施“名院、名科、名医”的“三名”品牌战略。
“十四五”期间，茂名大力推进市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、电白区人民医院、电白区中医院、信宜市人民医院、高州市人民医院、化州市人民医院等与南方医科大学、广州中医药大学、广东省人民医院、中山大学附属六院、南方医科大学南方医院、广州中医药大学第一附属医院、广州医科大学附属脑科医院、广州市妇女儿童医疗中心等合作共建，通过校地合作、医院共建模式合作医院逾10家，覆盖全市各个区域，实现省级优质医疗资源下沉，“输血”“造血”结合，打造名院名科，带动多家医院提能力、上水平、优服务，促进医疗资源纵向贯通，搭起从省到村的“健康桥”，显著提升医院品牌实力，惠及全市城乡居民健康保障。
茂名市人民医院入选第二批广东省高水平医院重点建设名单，立足粤西地区常见病、特殊病和多发病，不断发展新技术,取得了高水平医院建设阶段性成果，建立了包括国家级高级卒中中心、国家级胸痛中心等一批国家、省、市医学中心和重点专科,成为粤西地区唯一的省级限制临床应用医疗技术“体外膜肺氧合（ECMO）技术培训基地”，拥有32个药物临床试验备案专业，位列粤西首位；该院在粤西地区首次开展造血干细胞移植,并建成首批国家呼吸医学中心协同医院和国家心血管区域医疗中心协同单位。茂名市人民医院与广东省人民医院深入合作，两院建立紧密型医联体，省人民医院派出心内科、神经外科、肿瘤科等6个核心科室专家团队常驻茂名，开展门诊、手术、教学查房等工作。合作以来，已开展新技术新项目47项，其中15项填补了粤西地区医疗技术空白。
茂名市中医院成为全国百强中医院、全国地市级中医院十强，已建成国家级重点专科1个、省重点中医重点专科8个,总投资19.2亿的新院区正式启用,迎来医院新的发展。
茂名市妇幼保健院是粤西首家三级甲等妇幼保健院，被遴选为省危重新生儿（粤西）救治中心、省孕产期和更年期保健特色专科创建单位。已先后与65家基层医疗单位签订妇幼专科联盟协议。
高州市人民医院作为县级医院代表列入广东省第二期20家高水平医院重点建设名单，获得3亿元资金支持,用于学科建设、人才引进和教学科研平台建设,持续增强区域医疗中心的服务能力。该院干细胞临床研究机构和项目“骨髓间充质干细胞治疗缺血性心肌病的安全性和有效性的随机对照试验”同时通过国家卫健委及国家药品监督管理局备案审查，成为全国县级医院首家，也是迄今为止县级唯一一家成功通过干细胞临床研究机构与项目“双备案”的医院，该院也成为国家心血管疾病临床医学研究中心合作中心、国家标准版胸痛中心、广东省心脏重大疾病诊治工程技术研究中心，打造精准医学、干细胞、3D打印、器官移植等20多项前沿医疗技术高地，以“急救-护心-强肾-壮肺-促健”为路径建立五大优势专病中心，心血管病治疗技术与国内和国际先进水平接轨。高州市人民医院与中山大学附属第一医院建立“院包科”帮扶模式，重点提升肝胆外科、胃肠外科和妇科微创技术。2023年，该院三、四级手术占比提升至65.2%，同比增长12.4%。
四、防治结合，以防为主，谱写茂名精神卫生新篇章
“十四五”期间，茂名市精神卫生和心理健康服务工作取得历史性佳绩：“完善精神卫生服务体系，做实严重精神障碍规范管理”案例入选第四批广东省基本公共卫生服务项目典型案例，是粤西地区唯一受省通报表扬的典型案例。2025年茂名市严重精神障碍患者管理治疗综合评分391.93，在全省排名第一，被评为“2024年度广东省严重精神障碍管理治疗工作优秀市”，是全省唯二获此殊荣的地级市。在2023年度国家三级公立医院绩效考核中，市第三人民医院在精神专科医院的“国考”中获A等级，成功迈进全国第一方阵。在区县级层面，所有综合医院均设立精神（心理）科门诊。截至2025年全市共有精神卫生医疗卫生机构24家，全市精神科编制床位数5022张，精神科编制床位比为80.32张/10万人口，已达到十四五规划的56张/10万人口的要求；全市每10万人口精神科执业（助理）医师数已提高至8.4名，超过全省平均水平；登记在册的严重精神障碍患者规范管理率99.04%，年面访率98.64%，规律服药率96.68%，体检率93.78%，四项核心指标均位居全省前列。
茂名市将社会心理服务体系建设融入市域社会治理现代化试点工作，打造了覆盖机关企事业单位、特殊行业、重点人群的心理健康服务体系。在机关事业单位，茂名试点推行干部职工“心理体检”制度，将心理健康评估纳入年度健康检查项目。市公安局、市教育局、市卫生健康局等部门率先建立职工心理健康服务室，聘请专业心理咨询师定期提供服务。针对医护人员、教师、公安干警、应急救援人员等高压力职业群体，茂名建立了心理健康保障机制，定期组织开展心理减压活动、心理辅导和危机干预。市第三人民医院成立了“心理急救队”，专门为突发事件受影响人群提供紧急心理援助。茂名还创新开展了社区心理健康促进项目，将心理健康服务融入社区治理和社区文化建设。通过“心理健康大讲堂”“心理电影沙龙”“社区心理游园会”等形式，普及心理健康知识，营造积极向上的社区心理氛围。
面对青少年心理健康问题日益凸显的挑战，茂名市在“十四五”期间率先构建了“家校医社”四位一体的青少年心理健康服务体系。通过“茂名市中小学生心理健康服务-深度评估及干预项目”和“青少年心理健康医-校协同项目”，整合学校、医院、社会心理服务资源，用有限投入撬动最大管理效能，构建起精神卫生和心理健康服务全社会共治模式，实现精神卫生服务从“以治为主”向“防治结合、以防为主”的根本转变。市教育局联合市卫生健康局，为全市中小学配备了专职或兼职心理教师，建立学生心理健康档案，开展常态化心理健康筛查。数据显示，截至2024年6月，全市小学心理辅导室覆盖率达100%，心理教师配备率达95%以上。建立青少年心理危机干预绿色通道，学校一旦发现学生有严重心理问题，可通过绿色通道快速转介至专业精神卫生机构。市财政每年安排专项资金，用于家庭经济困难学生的心理咨询和治疗补助。通过建立“一生一策”心理帮扶机制，对筛查出的心理问题学生，制定个性化干预方案。2023年，全市共筛查中小学生心理健康状况超过80万人次，早期干预有心理问题学生1.2万余人次，有效预防了多起心理危机事件。
五、发挥优势、传承创新，中医药提质扩面新发展
茂名市拥有三甲中医医院2家，三级中医医院3家，实现了市、县两级中医院全覆盖，全市二级及以上综合医院和妇幼保健机构均设置了中医科。全市99家乡镇卫生院和25家社区卫生服务中心均设立中医馆，中医诊疗量占全市诊疗量的42.37%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占比达49.18%。推进“广东省建设国家中医药综合改革示范区试点”建设；化橘红成功纳入国家《按照传统既是食品又是中药材的物质目录》；“弘扬茂名中医药文化，促进中医药传承创新发展”入选广东医改十大创新典型；“推进中医药产业发展，打造茂名地方特色中药材种植示范片区”入选2024年全国卫生健康综合督查典型经验案例。成功创建国家级化橘红现代农业产业园、省级沉香现代农业产业园。2025年，化橘红全产业链产值达到115亿元，沉香产品链年产值超65亿元。
六、展望未来、擘画蓝图，锚定高质量发展新征程
截至2025年5月，茂名市五个县（市、区）已100%创建“广东省健康县（市、区）”，其中高州市成功创建国家级“健康县（市、区）”；全市共创建健康促进机关231个，健康学校1439所，健康促进医院157家，健康社区102个，健康村642个，健康企业24家。站在新起点，茂名已擘画“十五五”卫生健康事业发展新蓝图。
（“倡导健康生活方式!”茂名市第36个爱国卫生月启动）
医疗服务体系将更加优质高效。规划建设滨海新区人民医院、化州市人民医院罗江院区等重点项目，打造“15分钟城市健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”。到2030年，医疗资源配置结构将更加合理，优质医疗资源将更加充裕、均衡，整合型医疗卫生服务体系高效运行。
公共卫生体系将更加牢固可靠。将建设智慧化预警多点触发机制，打造“防、控、治、研”一体的公共卫生体系。居民健康素养水平预期提高至32%以上，重大慢性病过早死亡率再降低20%。
中医药传承创新将更加深入。计划建设粤西中医药（南药）集散地和“环浮山岭产业带”，推动中医药“走出去”。实现乡镇卫生院中医馆全覆盖，村卫生室中医药适宜技术服务全覆盖。
数字化赋能将更加全面。打造“健康茂名”全民健康信息平台，实现医疗、医保、医药信息互联互通。推广人工智能辅助诊断、智慧医院等应用，让群众享受更便捷、更精准的健康服务。
健康产业将更具活力。依托滨海旅游资源，发展高端医疗、康复疗养、中医药健康旅游等新业态，建设粤西健康产业发展示范区。
（茂名市卫健局:医联强基赋能 惠民再谱新篇）
从“以治病为中心”到“以健康为中心”，茂名的卫生健康事业正经历深刻转型。这座以晋代名医潘茂名命名的城市，这座以冼夫人“唯用一好心”文化凝聚“好心茂名”城市精神的粤西名城，正在全力打造另一张闪亮名片——“健康茂名”。
随着“十五五”规划的实施，一个更均衡、更优质、更智慧、更普惠的健康服务体系将在茂名形成，为粤西乃至全省卫生健康事业高质量发展探索新路、作出示范，让“健康中国”战略在这片热土上结出更丰硕的果实。