“吃住全免、免费接送,住院不用花一分钱”,这样看似诱人的承诺,却成为襄阳多家民营精神病医院系统性套取医保基金的罪恶诱饵。这些本该守护精神障碍患者健康的医疗场所,早已沦为漠视生命、践踏规则的“骗保工厂”,通过伪造诊断、虚构诊疗、循环假出院等一系列精心设计的套路,形成完整黑色产业链,将医保基金当作“提款机”,其行径之猖獗、手段之卑劣,堪称触目惊心,如今这起轰动全国的骗保黑幕已引发官方彻查,相关违法违规行为正被逐一揭开。
襄阳当地民营精神病医院的扎堆程度早已超出正常医疗需求,二十余家同类机构密集分布,背后暗藏着对医保基金的疯狂觊觎。为了填满“客源”,这些医院公然雇佣大批“跑市场”人员深入乡镇村落,将目标精准锁定在低保户、独居老人、生活难以自理的戒酒者等群体身上。他们打着“公益帮扶”“免费治疗”的幌子,向不明真相的群众和家属极力游说,声称“住院期间食宿全免,还能免费接送”,甚至拍着胸脯保证“住几年都行,只需交点零花钱”,唯一的隐形条件是患者必须住院满3个月,这正是医保报销的关键时限门槛。而每成功拉拢一名患者入院,“跑市场”的介绍者就能获得400至1000元不等的提成,在金钱诱惑下,越来越多无辜者被卷入这场骗局。
入院之后,更令人发指的操纵接踵而至。医院内部早已形成“上下联动”的造假体系,医生彻底抛弃医者操守,沦为骗保帮凶。对于没有精神病史的健康人、仅需门诊治疗的轻症患者,他们随意伪造病历、编造症状,清一色诊断为“酒精所致精神障碍”“精神分裂症”等医保高报销病种。更荒唐的是,部分医院的护工、保安也被要求“一人双身份”,白天正常履职,晚上则换上病号服假扮患者,躺在病床上凑数,只为骗取更多医保额度。有受害者家属事后发现,自家亲人毫无精神疾病,却被医院强行收治500多天,产生医疗费用6.4万余元,全程未支付一分钱,就连入院签字都是医院工作人员代签,患者的基本权利被完全漠视。
在诊疗环节,虚假套路更是层层加码。患者入院后,实际仅能获得最基础的服药服务,甚至有些健康“患者”被强制服用精神类药物,但医院的收费账单上却密密麻麻列满了各种高价项目,心理治疗、行为矫正、物理治疗、康复训练等,其中虚构项目占比超过50%,每一项都标注着高昂的收费标准,以此虚增医保报销金额。据内部护工匿名透露,单名患者每月通过这种虚构诊疗的方式,就能为医院套取约5000元医保基金,一家百人规模的民营精神病医院,一年骗保金额便可轻松突破数百万元,如此巨额的非法收益,让这些机构愈发肆无忌惮。
为了逃避医保部门的监管核查,这些医院还设计了一套“反侦察”流程,形成“假出院-藏匿-再入院”的恶性循环。每当接到医保局检查通知,医院便紧急安排部分患者办理“假出院”手续,实则将他们转移至医院周边的隐蔽民房、废弃仓库等场所临时藏匿,待检查人员离开后,再用车辆将这些“患者”接回医院,重新办理入院手续。更有甚者,在医保局工作人员现场清点人数时,医院保安、后勤人员会立刻换上病号服,混入患者队伍中蒙混过关,整套操作熟练至极,显然是长期作案形成的“惯性套路”。
这场疯狂的骗保骗局,最直接的受害者是被裹挟其中的“患者”与真正有诊疗需求的精神障碍群体。那些被诱骗或强制入院的无辜者,不仅人身自由遭到长期限制,“入院容易出院难”成为普遍现象,许多人多次明确要求出院却被医院以“病情未稳定”为由拒绝,部分人在长期被囚禁、强制服药的状态下身心崩溃,甚至出现自杀倾向。而无病者被强制服用精神类药物,更是对其身体健康造成不可逆的损害。与此同时,有限的医疗资源被大量挤占,真正需要专业治疗的精神疾病患者难以获得优质医疗服务,病情被延误,陷入更痛苦的困境。
对国家医保基金而言,这更是一场赤裸裸的掠夺。医保基金是老百姓的“救命钱”,凝聚着全体参保人的共同利益,却被这些黑医院当作牟取暴利的工具,大量资金无端流失,不仅破坏了医保制度的公平性与可持续性,更加重了社会医疗保障的整体负担,最终损害的是每一位参保人的切身利益。这种系统性、规模化的骗保行为,已远超一般违法范畴,沦为严重侵害国家利益、危害公众权益的黑恶行径,其背后可能牵扯的利益输送、监管失守等问题,更值得深度追问。
2026年2月3日,新京报的深度曝光让这起黑幕公之于众,引发社会强烈愤慨。事件曝光后,襄阳市相关部门迅速响应,立即成立由医保、卫健、公安、市场监管等多部门组成的联合调查专班,对全市民营精神病医院开展起底式、全覆盖排查,重点核查虚假住院、伪造诊疗、套取医保等违法违规行为。官方明确表态,将对核实的骗保行为依法从严从速处理,坚决严查涉案医疗机构、相关责任人及利益链条,全力追回流失的医保基金,切实维护医保基金安全与公众合法权益。
然而,公众的愤怒与期待远不止于此。这种将医院变为“骗保窝点”、视生命如草芥的恶劣行为,已经对国家利益造成重大损害,对社会公序良俗造成严重冲击。相关责任人的行为绝非简单的行政违法,而是涉嫌诈骗等刑事犯罪,必须依法启动刑事立案调查,让涉事者付出沉重的法律代价;对于参与骗保的相关医疗机构,必须坚决注销其执业资质,彻底吊销执照,从根本上捣毁这条黑色产业链,杜绝死灰复燃;同时,更要深挖监管漏洞背后可能存在的失职渎职、利益勾结等问题,追究相关监管部门的责任,建立长效监管机制,让医保基金真正用在“刀刃上”,让医疗场所回归救死扶伤的本质。唯有如此,才能平息民愤,捍卫医疗公平与社会正义。
