2月2日，湖南省首家 “产后腹直肌分离症” 专病门诊在中南大学湘雅医院正式开诊。门诊聚焦产后腹直肌分离，为孕产妇提供 “孕期预防-产后评估-康复锻炼-外科手术”全周期全流程防治方案，助力产后女性腹壁健康。
产后腹直肌分离症是孕期子宫增大导致的常见并发症。正常情况下，人体腹直肌如同腹部 “天然支架”，负责保护脏器、维持躯干稳定。女性孕期激素变化使腹白线松弛，增大的子宫持续牵拉肌肉，导致左右腹直肌向两侧分离，形成腹部肌肉“空洞”。
“‘空洞’形成后，无法维持内脏正常位置，可能形成‘悬垂腹’或腰围增粗的外观，这就是我们通常说的产后大肚腩”。专病门诊负责人、湘雅医院普外科疝和腹壁外科中心主任黄耿文教授介绍，女性妊娠后期该病发生率高达66%-90%，其中尤其是多胎妊娠、高龄产妇、剖宫产人群风险较高，二次剖宫产者发生率可达90%。
该疾病对产后女性的危害具有隐匿性和持续性。首先是生理机能损伤，70%以上患者出现慢性腰痛，严重者可能引发内脏下垂、盆底功能障碍（如尿失禁）。其次是心理危机，“产后大肚腩”可能引发自卑、焦虑等负面情绪，显著降低生活质量。更有甚者，若产后6个月内未及时干预，近一半的患者的腹直肌分离状态将持续存在，并随年龄增长而加重，增加老年期脊柱疾病、盆腔器官脱垂的发病风险。
产后腹直肌分离症不可怕，关键是及时规范治疗。黄耿文教授强调，产后6周至6个月是康复的黄金期，此时肌肉与筋膜弹性尚未完全丧失，通过科学干预，轻度分离基本可通过康复训练、电刺激治疗等实现闭合；中度以上分离若未规范治疗，则需要外科手术进行修复。值得警惕的是，盲目进行仰卧起坐、平板支撑等传统腹部锻炼，可能加重腹直肌分离的程度。
黄耿文教授表示，产后腹直肌分离症治疗需遵循“个体化评估-阶梯式干预”的原则。湘雅医院“产后腹直肌分离症” 专病门诊可提供量身定制的全周期管理方案。
· 孕期预防：针对高危孕妇开展孕前评估、孕期运动指导，降低分离发生率；
· 产后筛查：产后42天复查时将腹直肌分离纳入专项检测，实现早发现；
· 分级治疗：轻度患者通过康复门诊进行居家训练指导，中度患者接受院内综合康复，重度患者由外科团队实施手术修复；
· 长期随访：建立患者健康档案，跟踪产后1年康复效果，及时调整治疗方案。
“专病门诊的设立，标志着我省产后康复诊疗从‘碎片化’走向‘系统化’”，黄耿文教授表示，未来还将通过开展疾病科普、康复培训等公益活动，让更多产后女性认识到腹直肌分离的危害，通过科学干预重获健康体态与生活自信。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员武海亮
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