痛风发作时疼到怀疑人生
不疼时又觉得“风平浪静”
很多人就这样
在“疼痛—吃药—不疼—停药—再疼痛”的
循环里反复横跳
你以为关节里的尿酸盐结晶
会自行消失？
错！它们只是暂时“潜伏”了
本期《健康总动员》节目
带您戳破几个最常见的痛风治疗“错觉”
别让一时的松懈
换来关节长久的”抗议“
关节不疼了，痛风就好了？
能停药吗？
这是最危险、最常见的误区！痛风治疗分为两个完全不同的阶段：
急性发作期：目标是“灭火”，即用抗炎镇痛药快速缓解红、肿、热、痛。
缓解期（不疼的时候）：核心目标是“降尿酸”，通过药物将血尿酸长期控制在目标值以下（通常<360μmol/L>）
疼痛消失只代表炎症被控制，绝不代表病根（高尿酸）被清除。自行停药，尿酸会再次升高，结晶持续沉积，导致发作更频繁、出现痛风石、关节畸形，甚至损伤肾脏。不疼时的治疗，才是真正预防复发的关键。
控制痛风，是不是严格管住嘴就行
不用吃药？
饮食控制很重要，但无法替代药物治疗。尿酸来源分为两部分：约20%来自食物（外源性），80%是身体自身代谢产生的（内源性）。即使吃得再素，也只能影响一小部分尿酸。对于绝大多数血尿酸显著升高、反复发作或已有痛风石的患者，必须在医生指导下坚持服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆），才能将尿酸持续达标。饮食管理是辅助，药物治疗是根本，二者结合才能长治久安。
降尿酸是不是越快越好？
能自己加量追求“速降”吗？
切忌“欲速则不达”，快速降尿酸反而可能诱发急性发作！如果尿酸浓度短期内骤降，可能导致关节内已有的尿酸盐结晶不稳定，发生崩解，再次引发炎症和剧痛。正确的做法是：在医生指导下，从低剂量降尿酸药开始，缓慢增加，每月监测尿酸，逐步平稳地降至目标范围。追求“速效”自行加药，风险远大于收益。
痛风发作时，应该热敷还是冷敷？
记住：急性期要“冷敷”，千万别热敷或用热水泡脚！发作时关节处于急性炎症状态，红肿热痛。热敷会导致局部血管扩张，加重充血和水肿，让疼痛“雪上加霜”。正确做法是用毛巾包裹冰袋进行局部冷敷，每次15—20分钟，帮助收缩血管，减轻肿胀和疼痛。同时，让患处休息，尽量抬高。
痛风患者能运动吗？要注意什么？
能，但要选对时机和方式。
急性期：以休息为主，避免关节负重和活动。
缓解期：鼓励规律进行中低强度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车。这有助于控制体重、促进代谢。
避免：剧烈运动（如篮球、快跑、登山）和关节冲撞激烈的项目。因为剧烈运动后产生的乳酸会竞争性抑制尿酸排泄，可能诱发痛风。运动前后务必充分补水。
本期嘉宾
复旦大学附属上海市第五人民医院
风湿免疫科副主任（主持工作）
林涛
核心提示：痛风是一种需要长期管理的慢性代谢病。告别“不痛不理”的短视行为，在风湿免疫科医生指导下，坚持“缓解期降尿酸”的核心策略，才能真正掌控局面，让“痛风”之痛不再反复纠缠。
封面和部分图片由AI生成
记者：高姗姗
编辑：王礼维（实习）
初审：岳顺顺
复审：林心怡
终审：刘垦博
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