导语
无论是年轻人还是中老年人，都应关注自身健康信号，远离高危因素，定期进行针对性体检。
近日，10 岁白血病男孩豪豪的离世让无数人揪心。这个被网友称为抗癌 “小王子” 的孩子，从 4 岁确诊急性髓系白血病起，历经 17 次化疗、2 次骨髓移植，即便面对复发、排异和视力损伤的重重磨难，始终以笑容对抗痛苦，他的乐观与坚韧感动了无数人。
豪豪的离去不仅让人惋惜，更让一种容易被忽视的疾病 ——急性髓系白血病（AML）走进了公众视野。很多人误以为这是 “儿童专属病”，却不知它同样会突袭中老年人，且进展更快、并发症更多，值得每个人警惕。
急性髓系白血病治不好吗？
“白血病” 三个字自带威慑力，不少人一听就觉得是 “绝症”，但事实并非如此。白血病类型繁多，不同类型的治疗效果和预后差异显著，急性髓系白血病便是成人中最常见的急性白血病，尤其 “偏爱” 60 岁以上人群。
它的核心特征是骨髓中异常髓系细胞疯狂增殖，不断挤压正常红细胞、白细胞和血小板的生存空间，若未能及时干预，病情可能在数周甚至数天内急剧恶化。
不过，随着医疗技术的发展，AML 已不再是完全无解的难题，治疗手段主要包括化疗、靶向药物治疗和造血干细胞移植。对于身体条件较好的年轻患者，通过标准诱导化疗 + 巩固治疗 + 移植的综合方案，5 年生存率可达 40%-60%；但老年人由于常合并高血压、糖尿病、心肺功能下降等基础疾病，往往只能耐受减量化疗或口服靶向药，长期生存率不到 30%。
值得欣慰的是，近年来医学研究取得了新突破，口服阿扎胞苷维持治疗被证实能有效延长老年患者生存期，一项 Ⅲ 期研究显示，维持治疗组的中位总生存期为 24.7 个月，而安慰剂组仅 14.8 个月。
即便如此，AML 总体仍属于 “最难治” 的血癌之一，尤其在老年人群中，复发率高、并发症多，治疗目标也常从 “治愈” 调整为 “延长生存、提高生活质量”。
哪些原因会引起急性髓系白血病？
AML 的发病机制十分复杂，通常是 “基因突变 + 外界诱因” 共同作用的结果。
其中，年龄增长是最主要的不可控因素，60 岁后人体造血系统逐渐衰退，DNA 修复能力下降，基因突变的累积让患病风险大幅上升。
外界环境中的危险因素也不容忽视，长期接触苯及其衍生物便是重要诱因，油漆、稀料、印刷染料、劣质家具粘合剂中都可能含有这种有害物质，职业暴露或家庭装修污染都可能增加患病风险；
既往因其他肿瘤接受过放疗、烷化剂或拓扑异构酶抑制剂治疗的人，发生 “治疗相关 AML” 的风险会升高 3-8 倍；
吸烟同样是明确的高危因素，烟草中的苯、亚硝胺等致癌物可通过肺泡进入血液循环，直接损伤造血干细胞；
遗传因素也起到一定作用，有白血病、淋巴瘤、骨髓异常综合征家族史者，基因突变概率更高，唐氏综合征、范可尼贫血等遗传病患者的 AML 发病率也显著增加；
此外，长期高血糖、脂肪肝、慢性肝炎等引发的慢性炎症与肥胖，会促使体内炎症因子持续升高，进而诱发造血干细胞突变。
早期急性髓系白血病有哪些表现？
虽然 AML 进展迅速，但早期并非毫无信号，只是这些信号常常与普通疾病症状相似，容易被忽视。最常见的四种表现需要格外留意：
一是持续乏力、气促，与普通贫血的疲劳不同，AML 引起的乏力即便睡一觉也无法缓解，甚至爬两层楼梯就会气喘吁吁，这是因为正常红细胞被异常细胞挤压，血红蛋白在短期内快速下降；
二是反复低热、盗汗，没有感冒却每天下午出现 37.5℃左右的低热，夜里睡觉还会一身大汗，这是异常白血病细胞释放炎症因子扰乱体温中枢导致的，且抗生素治疗无效；
三是皮肤出血点、牙龈鼻腔出血，当血小板低于 50×10⁹/L 时，轻微磕碰就会出现大片瘀斑，刷牙时牙龈渗血、擤鼻涕带血丝等情况也会频繁出现，这些都是血小板骤降的信号；
四是关节骨痛、肝脾淋巴结肿大，异常细胞在骨髓内大量增殖会刺激骨膜神经，引起膝盖、髋部等部位的隐痛，若同时伴随肝脾或颈部淋巴结肿大，则提示白血病细胞已浸润到髓外器官。
需要注意的是，中老年人还可能出现食欲骤减、体重下降、夜尿增多等 “貌似普通” 的症状，这是由于 AML 细胞破坏正常组织，导致尿酸和乳酸升高，可能诱发痛风样关节痛，肾功能下降则会表现为夜尿增多。如果这些症状在 1-2 周内集中出现，切勿当作 “年纪大了” 的正常现象，应尽快到血液科进行 “血常规 + 外周血涂片 + 骨髓穿刺” 检查，一次检查就能明确诊断。
面对AML，我们能做什么？
面对 AML 这种凶险的疾病，提前预防、及时发现和科学应对至关重要。
对于高危人群，比如 45 岁以上、有吸烟或苯接触史、既往接受过肿瘤放化疗的人，每年体检时应主动将 “血常规 + 外周血涂片” 纳入检查套餐，几十元就能及时发现异常白细胞，为早期干预争取时间。
如果出现上述疑似信号，一定要在 48 小时内就医，持续低热、皮肤瘀斑、骨痛等症状同时出现时，切勿抱有 “再看看” 的侥幸心理，早一天确诊，就多一份生存机会。
在治疗过程中，还需牢记 “三不要”：
不要迷信偏方，虫草、灵芝等保健品无法替代正规化疗；
不要擅自停药，靶向药或维持治疗擅自减量会让复发风险陡增；
不要忽视感染防控，化疗期间白细胞数量低，免疫力较弱，外出应佩戴口罩，饮食务必保证熟食，避免食用生鱼片、凉拌菜等可能引发感染的食物。
此外，家属的支持也不可或缺，要做到 “三给”：
给信息，陪同患者看诊，详细记录用药时间和剂量；
给营养，为患者准备高蛋白、易消化的食物，采取小餐多餐的方式，保证体重不下降；
给心理，多与患者聊家常，少提及 “治愈率” 等敏感话题，让患者在熟悉、轻松的环境中保持乐观心态。
来 源 / 华医网综合
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