如果你或家人有关节炎，可能试过止痛药、关节注射，甚至考虑过换关节手术。但最新一项覆盖全球数十万患者的大型研究带来一个颠覆性结论：治疗骨关节炎最有效的方法，既不是药片，也不是刀子，而是——动起来。更具体地说，是结合力量训练、有氧运动和体重管理的个性化运动处方。这项由澳大利亚悉尼大学牵头、整合了156项临床试验、涉及超过25万名患者的研究，于2026年1月发表在《英国医学杂志》（BMJ），彻底改写了骨关节炎治疗的优先级。
骨关节炎常被误认为是“老年磨损病”——软骨磨没了，关节就疼。于是很多人选择“少动少疼”，结果陷入恶性循环：越不动，肌肉越弱；肌肉越弱，关节越不稳定；关节越不稳定，疼痛反而加剧。而新研究用海量数据证明：规律、科学的运动不仅能显著减轻疼痛，还能改善关节功能、延缓疾病进展，效果远超常用药物如布洛芬、塞来昔布，甚至优于关节腔注射透明质酸或皮质类固醇。
研究团队分析了各类干预措施对膝关节和髋关节骨关节炎患者的影响。结果显示，在所有非手术疗法中，个体化运动计划（包括每周2–3次的力量训练+150分钟中等强度有氧运动）带来的疼痛缓解效果最为突出——平均比安慰剂组多改善40%以上，且效果可持续一年以上。相比之下，常用止痛药虽然起效快，但长期使用不仅效果递减，还可能引发胃出血、心血管风险；而关节注射的益处往往仅维持几周到几个月。
那么，为什么运动这么有效？原来，健康的关节不只靠软骨，更依赖周围肌肉、韧带和神经的协同支持。大腿股四头肌每增强10%，膝关节承受的压力就能减少20%以上。运动还能促进滑液分泌，为软骨提供营养；同时刺激大脑释放内啡肽，天然镇痛。更重要的是，运动能改善身体对疼痛的“解读方式”——慢性疼痛常伴随中枢敏化，即神经系统过度放大痛感，而规律锻炼能重新校准这种信号。
当然，并非所有运动都适合。研究特别强调“个性化”和“循序渐进”。例如，严重膝关节炎患者不适合跑步或深蹲，但水中行走、固定自行车或靠墙静蹲就是安全有效的选择。物理治疗师会根据关节受累部位、疼痛程度和体能水平，定制方案。一位参与研究的72岁女性分享：“我以前走路都疼，医生让我每天做10分钟弹力带训练，三个月后竟能自己去超市买菜了。”
除了运动，减重也被证实是关键一环。研究指出，体重每减少5%，膝关节疼痛可降低近30%。对于BMI超过30的患者，减重与运动结合的效果，几乎相当于一次成功的关节镜手术。正因如此，国际骨关节炎研究学会（OARSI）已将“运动+体重管理”列为一线治疗，地位高于任何药物。
令人遗憾的是，现实中只有不到20%的骨关节炎患者接受了规范的运动指导。原因包括：医生开药更快捷，患者误以为“疼就不能动”，或缺乏专业康复资源。研究呼吁医疗系统改革——将物理治疗纳入医保常规项目，培训基层医生掌握运动处方技能，甚至开发AI辅助的居家训练App。
“我们总在寻找神奇药丸，却忽视了身体本就具备的修复能力。”研究首席作者戴维·亨特教授说，“运动不是辅助手段，它就是治疗本身。”
未来，随着远程监测设备普及，患者在家做运动时，智能手环可实时反馈动作是否标准，系统自动调整难度。而社区健身房也可能设立“关节友好型”训练区，让运动真正成为慢性病管理的日常。
骨关节炎或许无法根治，但通过科学运动，完全可以与之和平共处——不靠药，不靠刀，靠自己动起来。这不仅是医学进步，更是对生命主动权的重新夺回。
参考资料：The Most Effective Treatment for Osteoarthritis Isn’t a Pill or Surgery By Clodagh Toomey, University of Limerick