警惕信号
胃溃疡的典型症状
胃溃疡核心的症状是上腹部疼痛,伴随一系列消化系统不适,具体表现如下。
就医指南
不同情况的应对原则
出现相关症状时,需根据轻重缓急选择就医方式,避免延误病情:
常规就医
若出现以下情况,建议及时到消化内科就诊:
消化不良症状经居家调理或普通药物治疗后仍不缓解;
上腹部疼痛反复出现,影响日常进食和生活。
紧急就医
出现胃溃疡相关症状,且伴随以下表现,需及时前往医院消化内科急诊或普通急诊:
上腹部疼痛持续加重,或经简单处理后无缓解;
食欲明显下降,摄入少量食物即有饱腹感,不明原因体重下降;
腹部可触及肿块,吞咽时疼痛或吞咽困难;
频繁呕吐,伴随持续乏力、头晕。
立即急救
出现以下症状,提示可能发生严重并发症,需立即拨打120急救或由家人送至急诊:
呕吐物为鲜红色血液,或呈咖啡渣样(提示胃出血);
大便带血,黑便或柏油样便;
突发剧烈上腹部疼痛,腹部按压时疼痛加剧,伴随腹部僵硬;
突发胸痛,且疼痛无法缓解。
温馨提示⚠️
出现急症时,切勿自行驾车就医,务必由家人护送或呼叫救护车;就医时请携带日常服用的所有药物,便于医生判断病情。
追根溯源
胃溃疡的主要成因
胃溃疡的发生是胃黏膜“保护因素减弱”与“损伤因素增强”共同作用的结果,核心成因有以下两类:
此外,吸烟会影响胃黏膜的血液供应和修复能力,是胃溃疡的重要危险因素;随着年龄增长,胃黏膜功能逐渐衰退,患病风险也会相应升高。
长期精神压力,可能通过神经内分泌途径加重原有病因的影响,并干扰溃疡愈合,是重要的加重和复发因素。
就诊流程
医生会如何诊断?
若医生根据症状怀疑胃溃疡,会结合以下检查明确诊断,同时排查病因。
治疗方案
分层干预,促进溃疡愈合
胃溃疡的治疗核心是去除病因、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、预防复发,国内临床常用方案如下,具体需遵医嘱调整。
针对性病因治疗幽门螺杆菌阳性患者:
采用“四联疗法”根治,即1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素,疗程通常为10~14天。
常用组合如:
奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素(具体抗生素需根据患者过敏史、耐药情况调整)。
停药1个月后需复查呼气试验,确认细菌是否根除。
药物诱发者:
在医生指导下停用或更换非甾体抗炎药,必要时同时服用胃黏膜保护剂,避免溃疡加重。
对症治疗药物质子泵抑制剂(PPI):
抑制胃酸分泌的核心药物,能快速缓解疼痛、促进溃疡愈合,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,疗程通常4~8周,严重溃疡可延长至12周。
胃黏膜保护剂:
如枸橼酸铋钾、硫糖铝、瑞巴派特等,可在溃疡表面形成保护膜,减少胃酸和胃蛋白酶的刺激,促进黏膜修复,常与质子泵抑制剂联用。
抗酸药:
如铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等,能快速中和胃酸,缓解疼痛症状,适合症状突发时临时使用。
治疗结束后,需遵医嘱复查胃镜或相关检查,确认溃疡是否愈合;若症状复发,需及时复诊,调整治疗方案或延长用药周期。
居家护理:缓解症状
预防复发确诊后,除了遵医嘱用药,良好的生活和饮食习惯能有效缓解症状,降低溃疡复发风险,建议做好这些事:
警惕并发症
拖延治疗的严重后果
胃溃疡若未及时规范治疗,可能引发多种危及健康的并发症,甚至危及生命,需高度重视。
胃溃疡并非“小毛病”,早期发现、规范治疗是关键。
若出现反复上腹部疼痛、烧心等症状,切勿自行用药拖延,及时就医排查病因,才能避免并发症发生,早日恢复胃部健康。
愿每个人都能呵护好胃肠,远离消化道困扰。

