深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)手外科团队历经近 5 小时精细操作,成功为一名 3 岁幼童完成左手小指完全离断再植手术。目前,患儿断指骨折已愈合,手指功能基本恢复正常,康复情况良好。
据了解,事发当日,3 岁幼童张张(化名)在家中玩耍时,不慎被门夹伤导致左手小指完全离断。家长紧急携带断指送至深圳平乐骨伤科医院,医院手外科诊室接到求助后,立即启动急诊绿色通道。接诊的郭皆岩主治中医师检查发现,患儿小指仅余根部,骨质外露,断节指体苍白,属于撕脱样离断,且幼儿手指血管、神经、肌腱细若发丝,创面损伤复杂,再植手术难度极大。
医院迅速组建救治团队,由手外科治疗组组长彭浩医师担任主刀,协调显微外科手术资源。当日 15 时,手术正式开始,团队在高倍显微镜下开展血管、神经、肌腱吻合及骨折固定操作,于 20 时顺利完成手术,成功将离断小指重新植入。
术后护理阶段,护理团队每 2 小时为患儿进行指腹手法按摩,促进淤血排出,医护人员 24 小时值守监测生命体征及伤口情况,有效规避血栓、淤血等术后风险。一周后,患儿度过危险期,疼痛症状明显缓解;术后 3 个月随访显示,其断指骨折完全愈合,手指屈伸、抓握等功能基本恢复正常。
“儿童意外损伤需重视预防与急救。” 郭皆岩主治中医师结合案例提醒,学龄前儿童危险意识薄弱,居家应做好防护措施:卧室门安装防夹手门挡,家具棱角粘贴防撞硅胶垫,开关插座、利器等放置在儿童触及不到的位置;关闭车门时务必确认儿童安全。若发生断肢(指)意外,需及时采取正确急救方式:出血时用清洁纱布按压止血,大动脉出血可使用止血带(每 1 小时放松 5 分钟),切勿喷洒止血粉或药物;断肢需妥善保存,近距离转运用清洁布包裹随行,远距离采用干燥冷藏法(密封后置于 0℃冰水混合物中,避免直接接触冰块或浸泡药液),伤后 6 小时为黄金再植时间,残缺断肢也需完整送医,为手术修复保留条件。
采写 南方N视频记者 韩成良 实习生 魏珊珊

