晕厥:晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失(transient loss of consciousness,TLOC),特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。发作时因肌张力降低、不能维持正常体位而跌倒。晕厥发作前可有先兆症状,如黑朦、乏力、出汗等。
一
饮食管理:保证基础营养与血容量
1.早餐必须吃,拒绝空腹:空腹易导致低血糖,诱发晕厥。
建议搭配蛋白质(鸡蛋/牛奶)+碳水(面包/粥)+少量水果。
2.适当补水补盐,避免脱水:
日常饮水:中国居民膳食指南(2022)
学龄前儿童600-800ml
学龄期儿童800-1400ml
青少年及成人1200-1700ml
Uptodate临床数据库推荐:患儿每天饮水30-50ml/kg;夏季、运动后需增加(少量多次喝,避免猛灌)。补盐建议:血管迷走性晕厥儿童可在医生指导下,适当增加盐分摄入(如早餐喝淡盐水),维持血管张力。食盐量:儿童<5.8g/d增加盐类的摄入能增加细胞外液量和血浆,从而减少由于体位变化而引起的血流动力学改变。
3.避免过度控制体重:春期女孩过度节食易引发低血压、贫血,增加晕厥风险。需保证每日热量与铁、维生素B12摄入(如瘦肉、动物肝脏、深绿叶菜)。
二
作息与运动:规律作息+科学锻炼
1.保证充足睡眠,避免疲劳:
小学生每天需10-12小时睡眠,中学生8-10小时。熬夜、过度劳累会导致自主神经调节紊乱,诱发晕厥。
2.运动前热身,避免突然剧烈活动:
日常锻炼:选择游泳、慢跑等有氧运动,增强体质(每周3-5次,每次30分钟)。
避免长时间站立:如升旗仪式、体育课排队时,可轻微活动脚踝、收缩腿部肌肉,促进血液回流。
3.体位变化时放慢动作:
从蹲/坐突然站起时,先缓慢起身,扶稳桌椅停顿10-20秒,避免“体位性低血压”引发头晕。
4.自主神经功能锻炼:
直立训练/倾斜训练:双脚足跟离开墙壁15cm,头枕部及后背上部靠在墙壁站立,家长看护下训练。每次5-20min,每日2次。
干毛巾擦拭:反复擦拭双前臂内侧及双小腿内侧面,每个部位5min,每日2次。刺激外周神经锻炼血管收缩及舒张功能。
三
环境与心理:减少诱发因素
1.避开闷热、拥挤环境:
夏季少去商场、室内游乐场等密闭场所;乘车时开窗通风,避免晕车(可提前贴晕车贴)。
2.缓解紧张情绪,避免过度刺激:
对易因恐惧(如打针、考试)诱发晕厥的孩子可通过深呼吸训练(吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒),心理暗示(“我可以放松”)提前干预,家长避免过度指责“晕倒很丢人”,以免加重孩子心理负担。
3.晕厥先兆时:及时调整体位→蹲位或卧位
4.物理抗压:久站后→屈膝动作、收缩腹肌、四肢肌肉收缩
四
特殊场景防护
1.乘车/船时的预防:
坐前排靠窗位置,减少颠簸感;避免空腹乘车,可提前吃少量饼干。
2.经期女孩的特别注意:
青春期女性经期易因失血、激素波动诱发晕厥,需保证铁摄入(如红枣、红豆注意腹部保暖,避免久站。
五
家长必知:日常监测与记录
观察细节:
记录孩子晕厥前的诱因(如“饭后久站”“情绪激动”)、持续时间、伴随症状(如出汗、耳鸣),就医时提供给医生。
家庭小药箱:可备葡萄糖口服液(应对低血糖)、口服补液盐(脱水时饮用),但不可替代医疗处理。
通过以上习惯调整,多数儿童晕厥风险可显著降低。
重要提示:
如果孩子出现以下情况,请务必及时就医:
晕厥频繁发作(如每月≥2次)
晕厥时或晕厥前伴随胸痛、心悸(心跳特别快或不规则)、呼吸困难
晕厥发生在运动中或运动后即刻
有心脏病家族史或孩子本身有心脏问题
头部受伤导致的晕厥
各位家长和小朋友们,希望通过本次科普大家能从日常生活的小细节入手,从而避免晕厥的发生,希望孩子们能够茁壮成长。
参考文献:
晕厥诊断与治疗中国专家共识(2018)
儿童晕厥诊断指南(2016年修订版)
诸福堂实用儿科学第九版
《中国居民膳食指南(2022)》
文 | 魏凯丽、孙晨雨、内科系统科普科技创新组
编辑 | 宣传中心 郝洁

