编者按：在精准医疗时代背景下，器官移植患者的药物治疗面临着前所未有的复杂性挑战。器官移植专科临床药师在免疫抑制治疗管理基础上，还需要面对移植并发症的药物治疗管理，当遇到疑难、危重病例时，专科临床药师对于并发疾病的认知深度及其药物治疗管理经验存在局限，需要相关专科药师协同开展工作以实现全局药物治疗精细化管理。北京大学第三医院药学部在MDT模式的基础上创新性地构建了"药师多专业协作模式"（Pharmacist Multi-Specialty Collaboration, P-MSC），通过整合跨专业药学资源，多专业的药师共同组成MDT团队中的“药师”角色，为复杂病例提供全方位用药支持。在近期举办的中国医院协会药事专业委员会"临床药学学术研讨会"上，北京大学第三医院药学部团队通过一例肾移植术后合并多重并发症的典型案例，系统展示了该模式的实践价值。本刊特邀项目核心成员石伟龙药师，就该模式的创新理念和实施经验进行深入分享。
《药学瞭望》：能请您介绍一下P-MSC模式的背景、设计和意义吗？
石伟龙药师：P-MSC模式的诞生源于我们在临床实践中遇到的实际需求。作为临床药师参与MDT工作时，我们常常面临专业局限性的挑战。无论是专业知识的深度还是临床经验的积累，单个药师都难以全方位精通或全面应对复杂病例的多系统用药问题。基于这样的实践困境，我们开始探索在药师团队内部建立多专业协作机制。
这种模式的核心价值在于，当面对一个复杂病例时，我们可以快速集结不同专业方向的临床药师共同参与。比如一个移植患者可能同时存在免疫抑制、感染控制、营养支持、重症患者特殊病生理变化等多方面的用药问题，通过P-MSC模式，我们能够整合肾移植专科、抗感染专科、营养专科、ICU专科等不同专业药师的优势，为患者提供更全面、更精准的药学服务。这不仅是服务模式的创新，更是药学服务理念的重要转变。
《药学瞭望》：在P-MSC模式实践中，您遇到的最具挑战性的案例是什么？
石伟龙药师：作为肾移植专科临床药师，我经手的最具挑战性的案例正是这次汇报的病例。该患者在住院期间先后经历了移植肾功能延迟恢复、复杂药物不良反应、药物相互作用、ICU支持治疗、肾脏替代治疗期间的用药调整，以及抗感染治疗方案优化等多个关键治疗节点。每一个环节都需要精准的用药决策和及时的方案调整。在MDT基础上，我们积极启动P-MSC，为患者的综合药物治疗管理保驾护航，该患者的成功救治也体现了P-MSC模式助力MDT的重要作用。
值得一提的是，P-MSC模式的应用范围远不止于移植领域。在我们医院，这套模式已经在肿瘤、急诊、ICU等涉及多专科疾病及用药的科室成熟运行。据我所知，在肿瘤专科曾启动过涉及六个专业临床药师的协作案例，包括肿瘤专科、抗感染专科、抗凝专科、疼痛专科、营养专科和ICU专科等。这种多专业协同的工作方式，让我们能够为病情复杂的患者提供更全面和精细化的药物治疗管理。
《药学瞭望》：对于提升药学服务质量，您最想给同道什么建议？
石伟龙药师：正如本次大会主席赵荣生主任强调的，当前是临床药师发展的黄金时期，我们正处于医疗、护理和药学有机融合的关键阶段。在这样的背景下，如何实现药学服务的精细化和专业化，是我们面临的重要课题。
P-MSC模式的探索正是我们对这一课题的回应。这种模式突破了传统的单一专业局限，构建了更系统的药物治疗综合管理体系。我建议同行们在实践中要敢于创新，既要深耕专业领域，又要保持开放的协作意识。同时，要注重将个体经验转化为可推广的工作模式，通过制度建设来保障药学服务的质量和可持续性。这些探索不仅关乎当下服务水平的提升，更将影响临床药学未来的发展方向。
专家简介
石伟龙
主管药师，肾移植专科临床药师
北京大学第三医院 药学部党总支组织委员、临床药学组副组长
社会兼职：中国药理学会治疗药物监测研究专委会青年委员、北京药师协会药物警戒专业委员会委员
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（来源：药学瞭望）