该起事件是否为医疗事故?有一个关键点,就是根据现在家属在网络的披露是在第一家医院,三亚市中心医院时跟医生说被蛇咬了,医生看了伤口说不确定是被什么东西咬的需要抽血化验等到了结果出来才确定。
打开网易新闻 查看更多图片
而卫健委的通报及披露的就诊记录是自述因“不明生物咬伤后恶心呕吐右下肢麻木1小时“来院就诊。
打开网易新闻 查看更多图片
如果家属说的是事实,医院在明知患者被蛇咬的高度可能性下,仍未启动蛇伤急救程序、未预判性使用抗毒措施、甚至未尽快转诊至具备血清的医院,而只是进行抽血、输液、等待检查结果,导致抢救黄金时间流失,这就可能构成“延误诊治”,属于法律上的医疗过错。
而如果医院方面能够证明:患者或送治人说的只是为“被不明生物咬伤”,未提及蛇;临床表现不符合蛇咬典型特征,无法初步判断为蛇毒中毒;医院已按常规中毒或虫咬路径及时处理,且病情恶化属于不可控进展,那么,医院的责任就会减轻,甚至不成立医疗过错。
打开网易新闻 查看更多图片
所以第一家医院是要看是否构成延误识别。
对于第二家医院方面,家属称是在蛇咬后约4小时才转入救治。医学共识是——多数神经毒类毒蛇(如银环蛇)咬伤后的黄金救治时间为4小时以内,最佳注射抗蛇毒血清时间是30分钟至2小时。一旦错过此时机,即使第二家医院启动抢救并使用血清,救治效果也可能已大打折扣。
现在家属也表示考虑进行尸检,这个可以查明:实际死因(如是否为毒蛇毒素导致的呼吸衰竭);毒素类型与分布;是否存在其他致命因素;以及排除医疗处置不当与否的医学证据。
最终是否构成医疗事故,还需结合完整病历资料、值班记录、音视频监控以及家属和医护人员陈述如确认是说了蛇咬还是不明物咬伤,交由医学会组织的医疗事故技术鉴定作出专业判断。

