近日,吉林大学白求恩第二医院(以下简称吉大二院)急诊与重症医学中心-重症医学科展开了一场跨越千里的“生死营救”,该院ECMO救治团队迎难而上,用精湛的技术成功地救治了一名濒临生命危机的4岁男孩。
年仅4岁的患儿小文(化名)因咳嗽、咳痰、发热就诊于当地医院,临床诊断为重症肺炎,进行抗炎药物治疗后,小文病情持续加重、血氧难以维持,最低降至70%,当地医护人员紧急将其转入ICU进行有创机械通气支持。但小文病情持续恶化,在机械通气(FiO2 100%)纯氧条件下,血氧饱和度难以维持在80%。时间紧迫,必须争分夺秒,当地医院紧急联系吉大二院重症医学科ECMO救治团队赶往当地进行V-V ECMO(静脉-静脉体外膜氧合)治疗。
接到任务后,吉大二院ECMO救治团队医护人员迅速集结,由田振玮、顾明两位经验丰富的医生带队赶往当地医院,经过近6个小时的奔波,到达当地医院,来不及休整,他们马上进行术前准备,因儿童血管不同于成人,需要更加精准的血管评估、更加严密的治疗方案。该ECMO救治团队成员熟练地进行管路组装、预充、排气;在超声引导下迅速完成穿刺置管,争分夺秒间,ECMO机器成功运转。看着管道内暗黑色血液经膜肺加氧,又变成鲜红的血液重新灌注回小文体内,其缺氧迅速得到纠正,血氧饱和度逐渐上升至94%。“孩子有救了!”在场所有人紧绷的弦终于可以短暂地放松一下。
但“战斗”远未结束,如何安全转运患儿是吉大二院ECMO救治团队面临的下一个挑战。长途转运,是一场相当严峻的考验。ECMO、呼吸机、有创动脉压监测、各种输液泵……团队人员不仅要时刻监测小文的生命体征和机器运转情况,还需合理安排各管道和机器的摆放,任何一个管道的移位和脱落,都可能带来不可逆转的后果。ECMO救治团队成员进行充分评估、制定详尽的应急预案,团队成员各司其职,配合默契,始终保持高度警惕,密切监测小文生命体征,确保ECMO设备稳定运行。
经过千里的长途转运,小文于2024年12月27日凌晨2时30分顺利转入吉大二院急诊与重症医学中心-重症医学科。但因为小文的年龄较小,用药方面需注意剂量,该院急诊与重症医学中心主任尹永杰时刻关注其病情发展,亲自制定并调整了治疗方案,安排高年资医护人员24小时轮流进行看护。病危中的小文也展现了顽强的生命力,经过近4天的V-V ECMO辅助治疗,受损的肺得到“充分休息”,肺功能一点点逐渐好转、恢复。ECMO试停气停氧后,呼吸机支持下氧合指标稳定,最终顺利撤离ECMO辅助。2天后小文肺功能持续好转,顺利拔除气管插管、撤离呼吸机,调整为高流量氧疗治疗。
考虑小文年龄小需要母亲陪伴,同时也为了缓解家属的焦虑情绪,重症医学科特意将其安排至单间并允许其母亲陪同治疗。在医护人员的全力救治下,小文于2025年1月6日痊愈出院。
吉大二院急诊与重症医学中心-重症医学科的医护人员像是为生命拼尽全力的“追光者”,他们用精湛的技术和不懈的坚持,为孩子赢得未来,也为家庭守住了希望。
来源:长春晚报