近日，湖南省肿瘤医院泌尿外科联合核素治疗科，成功开展了前列腺MR-超声融合靶向穿刺联合放射性粒子植入治疗，为前列腺癌患者提供了一种全新的治疗选择。
近年来，我国前列腺癌发病率显著上升，且患者年轻化趋势明显，已然成为男性健康的重大威胁。传统的根治性治疗方法包括手术切除和放射治疗。
然而，根治性手术对患者身体状况要求较高，并发症如性功能丧失、尿失禁等影响患者生活质量，因此部分患者因顾虑手术风险而选择放弃治疗。
相较而言，放射性粒子植入治疗以其精准高效、创伤小、恢复快的特点，逐渐成为一种优选方案。通过超声引导，将微小的放射性粒子植入前列腺腺体内部，实现高剂量局部照射，不仅有效治疗肿瘤，还能最大限度地保护患者的生活质量。
湖南省肿瘤医院此次成功实施该疗法的患者是一位77岁的男性。患者前列腺MR显示左侧叶有1.5厘米病灶，虽高度怀疑为恶性肿瘤，但PSA水平仅为2.14ng/ml，病灶较小，传统系统穿刺难以精准定位。
为确保穿刺成功率，采用MR-超声融合靶向穿刺技术，一次性精准定位并诊断病灶，避免了多次穿刺带来的创伤。然而，由于患者合并心功能不全，无法耐受手术，泌尿外科主任谢宇组织多学科讨论（MDT），为其量身定制碘125粒子内放射治疗方案。
通过前列腺靶向穿刺系统精准定位病灶后，核素治疗科主任石峰利用放疗计划系统规划粒子分布。碘125粒子前列腺内植入术在内镜中心治疗室顺利完成，患者术后恢复良好，于次日顺利出院。
碘125前列腺放射性粒子植入治疗是目前最常用的内放射治疗方法。碘125粒子是一种微型放射源，能够持续发射γ射线，物理破坏肿瘤细胞DNA，诱导其凋亡。其有效放射半径为1.7厘米，体内作用时间达120天。
该治疗适用于无法耐受手术、担忧并发症的患者，以及部分晚期或药物耐受性前列腺癌患者。作为微创手术，粒子植入术创伤小、恢复快，可显著改善患者生活质量。常见副作用如局部疼痛、轻微感染等，通常通过药物治疗即可缓解。
湖南省肿瘤医院院长向华表示，肿瘤治疗应从单纯“治肿瘤”转向“治肿瘤与保器官、保功能并重”的精准治疗模式。前列腺是男性重要的生殖器官，在当今精准治疗时代，湖南省肿瘤医院利用MDT（多学科团队），将手术、介入、内科、放疗的手段有选择性的结合，实现保疗效、保器官、保功能，让前列腺肿瘤患者过上有质量的生活。
湖南医聊特约作者：湖南省肿瘤医院 黄世星
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（编辑Wx）