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在医院的运营管理中，绩效二次分配是一个至关重要却又问题频出的环节。其中，权力滥用的情况已引起了广泛关注，而护士群体对此更是有着诸多无奈的吐槽，正如我们所看到的一些真实案例所反映的那样。
从一些护士反映的情况来看，绩效分配过程存在诸多不合理之处。近日，有护士在短视频平台勇敢发声，视频中所提到的护士所在的人民医院，在绩效分配上存在严重问题。医院只是给予了科室二次绩效分配的权利，但这种权利却没有得到合理的规范。医院绩效不公开、不透明，在分配之前没有对员工进行告知，发放过程也不合理。护士们往往不清楚绩效是如何具体分配的，评定的依据到底是什么。
一位有着本科学历，担任带教组长且是主管护师，在院工作多年的护士愤懑地抱怨：医院声称绩效是根据工作量、职称、学历、工作表现等综合考评的，但实际操作中却并没有看到这些因素得到合理体现。当她对结果提出质疑时，却被告知时效过了，失去了胜诉权。然而，这并不代表医院的做法就是正确的。很多护士兢兢业业地工作，承担着繁重的护理任务，却在绩效分配时得不到应有的回报。
从网友们的留言来看，大家对医院绩效二次分配的问题可谓是怨声载道。
有人对绩效不透明的情况深感无奈，像 “我们只有发到卡里那一刻才知道自己这个月多少钱，且主任还不许打听”，这种不透明的操作让员工对自己的收入完全摸不着头脑，也无法知晓自己的绩效是如何计算的。这不仅体现了医院管理的不规范，也让员工难以对自己的工作进行合理规划和评估。
不少网友质疑二次分配的合理性，如 “我就不明白凭啥有这个二次分配”。在他们看来，医院在分配过程中没有明确的标准和依据，导致分配结果缺乏公平性。一些科室主任在二次分配中存在违规操作，如 “主任每个月在二次绩效里违规以各种理由给自己划拉”，这种行为严重损害了员工的利益，也破坏了医院的整体氛围。
还有网友分享了自己的经历，“我有个月多上了一个夜班，工资反而少了”，这明显与正常的劳动付出不成正比，让员工感到自己的权益受到了侵害。
而对于个别科室提出的合理分配方案，如 “跟考勤天数白班夜班和工作量挂钩，跟职称年资编内编外完全无关”，得到了部分网友的认可，这也从侧面反映出大家对公平、合理绩效分配的渴望。
总体来看，网友们的留言反映出很多医院在绩效二次分配存在着诸多问题。对于护士个体而言，工作积极性受到极大打击。她们原本勤勤恳恳的工作，但面对不合理的绩效分配，这种热情逐渐被消磨。例如，有的护士为了争取更好的绩效结果，不得不将部分精力从直接护理患者转移到试图迎合那些不明确的绩效评定标准上，这不仅影响了自身的职业成就感，还可能在一定程度上影响对患者的护理质量。
如果护士长期在绩效分配上感到不公，优秀的护理人才可能会选择离职或消极怠工，导致护理队伍的不稳定。这不仅会影响医院日常的运营，从长远来看，还会损害医院的竞争力。
为了有效避免医院绩效二次分配中的权力滥用，保障护士等医护人员的权益，就应采取全面且深入的措施：
一、建立科学合理的绩效评估体系
明确量化指标
护理工作量：精确统计护士的护理操作次数，如换药、打针、输液等操作的数量；记录护士负责的患者数量、护理级别对应的护理时长等。通过信息化系统，对护士的日常护理工作进行详细记录，确保工作量的统计客观准确。
护理质量：采用多维度评估护理质量，包括患者的压疮发生率、跌倒坠床发生率、护理差错率等客观数据，以及患者对护理服务的主观评价，如通过定期的患者满意度调查收集反馈。
专业发展与教育：考量护士参加在职培训、学术讲座的次数，获得的专业技能认证，以及在护理教学中的贡献，如带教实习护士的数量和效果等。
合理设置权重
根据不同科室的护理特点，合理确定各项指标的权重。例如，在重症监护室（ICU），护理质量和患者病情观察的准确性应占较大权重；而在普通病房，护理工作量和患者满意度可能相对更为重要。通过这种权重调整，使绩效评估结果能够真实反映护士在不同岗位上的工作价值。
内部监督
成立专业监督小组：成员应包括医院行政管理、护理部专家、财务人员等。该小组定期审查科室的绩效分配方案和实际执行情况，重点检查绩效数据的来源和计算方法是否合理、公正。
定期审计与公示：每季度对绩效分配进行审计，确保数据真实可靠，并将审计结果在院内进行公示。公示内容应包括各科室绩效分配的总体情况、主要指标的完成情况以及护士个人绩效排名等，接受全院员工的监督。
外部监督
患者与家属监督：通过设立意见箱、在线评价平台等方式，鼓励患者及其家属对护士的工作表现进行评价。定期收集和分析这些反馈信息，并将其作为绩效评估的重要参考依据。
行业监管：积极接受卫生健康委员会、护理协会等行业主管部门和专业组织的监督和指导。定期向相关部门汇报医院的绩效分配制度和实施情况，根据行业规范和指导意见及时调整和完善医院的绩效评估体系。
员工参与决策
在制定或修改绩效分配方案时，充分征求护士的意见和建议。通过召开护士代表座谈会、开展全院护士问卷调查等方式，了解护士对绩效评估指标和权重的看法，确保绩效分配方案符合护理工作实际。
成立由护士代表参与的绩效改革委员会，赋予其一定的决策权。该委员会负责参与制定绩效评估细则、审核绩效分配结果等工作，使护士能够真正参与到绩效分配的过程中。
申诉渠道
建立健全的申诉机制，设立专门的申诉办公室或电子邮箱，由专人负责处理护士的绩效申诉。规定明确的申诉处理流程和时间限制，确保护士的申诉能够得到及时、公正的处理。
对申诉处理结果进行跟踪和反馈，若护士对处理结果不满意，应提供进一步的上诉渠道，如由医院管理层组成的仲裁委员会进行二次审议等。
医院绩效二次分配中的权力滥用问题是一个亟待解决的重要问题，尤其是涉及到护士群体这一医院运营的重要力量。只有通过科学合理地构建绩效评估体系、强化监督管理、保障员工参与和申诉权利以及加强培训与教育等多方面举措，才能真正实现绩效分配的公平公正。
图文来源：护理传真 作者：任艳静
编辑整理：护理传真 责任编辑：张昕芃