药品分类：嗜铬细胞瘤用药
本药的性状特征有哪些？
☆ 本品为白色片，10mg/片
本药可用于哪些疾病？
☆ 嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备，周围血管痉挛性疾病，前列腺增生引起的尿潴留。
如何使用这个药品？
成人用药
☆ 给药须按个体化原则，根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含量调整剂量。
☆ 开始时每日 1 次 10 mg，1 日 2 次，隔日增加 10 mg，直至获得预期临床疗效，或出现轻微α受体阻断的不良反应，以 20～40 mg 每日 2 次维持。
儿童用药
☆ 口服，开始按每公斤体重 0.2 mg，每日 2 次；或按体表面积每平方米 6～10 mg，每日 1 次。以后每隔 4 日增量 1 次，直至取得疗效。维持量每日按每公斤体重 0.4～1.4 mg 或按每平方米体表面积 12～36 mg。
本药的不良反应有哪些？
☆ 常见体位性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。
☆ 少见神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡，偶可引起心绞痛和心肌梗死。
本药的用药禁忌有哪些？
☆ 低血压、心绞痛、心肌梗死、对本品过敏者。
服用本药时有哪些注意事项？
☆ 动物实验证明，长期口服可引起胃肠道癌。
☆ 脑供血不足时使用本品需注意血压下降，可能加重脑缺血。
☆ 代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代偿。
☆ 冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。
☆ 肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。
☆ 上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。
☆ 用药期间需定时测血压。
☆ 开始治疗嗜铬细胞瘤时，建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物，以决定用药量。
☆ 反射性心率加速可加用β-受体阻滞剂；与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激。
☆ 酚苄明过量时，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压，这称为肾上腺素的反转效应。
本药存在哪些药物相互作用?
☆ 与拟交感胺类合用，升压效应减弱或消失。
☆ 与胍乙啶合用，易发生体位性低血压。
☆ 与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用。
☆ 本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高，亦可阻断利血平引起的体温过低症。
本品服用过量应如何处理？
☆ 药物过量时出现体位性低血压、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克，应立即停药，同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚高卧位，恢复脑供氧，绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间；严重的低血压反应，需静脉输注重酒石酸去甲肾上腺素（不能使用肾上腺素），拮抗盐酸酚苄明的α受体阻滞作用。
作者：中山市古镇人民医院 黎月明