感染了乙肝病毒的育龄期女性到底能不能要孩子呢?答案当然是可以的!妈妈们无需过于担心,育龄期女性无论是HBV携带者,还是慢性乙型肝炎或者肝硬化患者,均可以正常妊娠。只要做到孕前检查、科学评估、孕中监测、及时干预、产后阻断与合理喂养,在围产期的任一阶段都不掉以轻心,完全可以阻断乙肝病毒的母婴传播,实现乙肝病毒的零感染,生出健康的宝宝。
如何阻断乙肝病毒母婴传播?
1.孕期监测与评估
在孕前或孕早期进行乙肝病毒筛查,了解孕妇的乙肝病毒感染状况。孕妇应定期进行肝功能、乙肝五项(包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体)和HBV-DNA定量等检测,评估病毒载量和肝功能状态。
2.抗病毒治疗
对于病毒载量高的孕妇,建议在妊娠第24~28周开始进行抗病毒治疗,以抑制乙型肝炎病毒复制,降低病毒载量。常用药物包括核苷类似物(如富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片、替比夫定片等)。孕妇在用药期间应每月进行肝功能和HBV-DNA定量监测,以及时调整治疗方案。
3.新生儿联合免疫接种
患有乙肝的孕妈妈所生的宝宝,采用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白是目前阻断乙肝母婴传播最为有效的解决方案,即应在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白,并在出生后24小时内接种第一剂乙型肝炎疫苗,同时婴儿在1、6个月时分别接种第2和第3剂乙肝疫苗。
4.母乳喂养
对于进行了母婴阻断措施的母亲,在大多数情况下是可以母乳喂养的。但如果母亲正在服用抗病毒药物,需要评估药物是否会通过乳汁影响婴儿。例如,替诺福韦酯在乳汁中的含量很低,对婴儿的影响较小,服用这种药物的母亲可以在医生的指导下进行母乳喂养。母亲乳头破裂或出血时,要暂停母乳喂养,待乳头恢复正常后再继续,以防止婴儿接触到母亲血液中的乙肝病毒而增加感染风险。
以上措施可以帮助乙肝患者在怀孕和分娩过程中降低母婴传播风险,并提高生育健康宝宝的可能性。