10月24日上午10时左右,北京大学国际医院神经外科的值班医生张俊接到紧急通知,一名72岁女性患者突发急性脑出血,正由家属陪同紧急送往医院。该患者是平安产险北京分公司员工的母亲,其家属先通过我院患者服务中心副主任刘辰咨询是否适合前往我院就医。刘辰主任随即迅速联系神经外科、医务部副主任路长宇。路长宇副主任在快速掌握患者状况后,立即指示家属呼叫救护车,确保患者能够以最快速度安全转至医院急诊进行抢救准备。
患者今年72岁,10天前因突发意识不清就诊于家附近的三级医院。当时头CT检查显示,患者大面积脑出血,出血量约70毫升。该院医生向家属交待了病情的严重性,并建议进行大骨瓣减压及脑内血肿清除手术。然而,由于她合并高血压、房颤、慢性乙肝伴肝硬化等多种疾病,凝血功能欠佳,手术风险极高,术后可能长期处于植物状态且无法脱离呼吸机。家属一时难以接受这样的手术风险和预后,选择了保守治疗。但10天过去了,患者仍处于昏迷状态,仅对刺痛有肢体的屈曲反应。
(上图为术前头CT,显示患者脑内大面积出血、大脑中线结构明显移位、周围脑组织受压严重水肿)
入院后,张俊和王旭惠医生立即安排复查头CT,同时对患者的凝血功能、肝肾功能、心肺功能等进行了全面评估。随后,医院启动了神经外科脑血管病救治绿色通道,这是由神经外科赵元立教授提出,神经外科、急诊科、麻醉科手术室以及ICU联合制定的急救流程,已经顺利实行了5年,能够在更短时间内为神经外科急诊患者实施急救手术,更大程度地改善患者的远期预后。
手术采取局部麻醉,通过2厘米的小切口,在神经导航指引下进行血肿腔穿刺。术中成功抽吸出暗红色血肿约30毫升,并留置了血肿腔引流管。整个手术过程仅耗时30分钟,术后患者意识情况即明显好转,可自主睁眼。家属悬着的心终于放了下来,对神经外科手术技术的发展表示惊叹。
在神经外科医护人员的精心治疗下,患者引流管保持通畅,持续引流血肿及血性脑脊液以降低颅压。术后一周,引流管顺利拔除,患者病情稳定。为尽快恢复肢体活动及语言功能,患者服务中心协调将其转至北大医疗康复医院进行康复治疗。目前,患者预后良好。
(上图为术后10天复查的头CT,显示引流管已拔除、血肿清楚基本完全、大脑中线结构恢复居中、双侧脑室结构基本对称)
此次成功救治不仅是对神经外科精湛医术和各科室间高效协作的一次有力证明,更是医险协同、快速响应患者需求机制的生动体现。平安产险北京分公司员工的及时求助与我院患者服务中心、神经外科及多科室间的无缝对接,共同搭建了一条生命救援的绿色通道。这不仅为患者赢得了宝贵的救治时间,也极大地提升了医疗服务的温度和效率。未来,我院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念,积极践行平安集团“综合金融+医疗养老”战略,深化医险协同,不断探索和优化急救流程,为更多患者带来生命的希望。
供稿|神经外科 张俊 邱瀚泽、患者服务中心
编辑|市场客户管理部 王纪言(实习)
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