发现高血压七八年的张先生查出了尿毒症，对此他难以接受，这七八年来自己一直在服用降压药，经常测量血压很少超过140/90mmHg，不是说只要控制好血压就不会有啥大问题，怎么就发生了尿毒症呢？
【医生评析】
尿毒症是一种高血压导致的肾脏病变，表明肾损害已经进入不可逆转阶段，主要原因与高血压长期未能得到有效控制引起动脉粥样硬化密切相关，而肾脏中分布有大量的细小动脉，更容易受到高血压的损伤，一旦损伤了肾脏，过滤血液的功能就会下降甚至丧失，血液中的有害物质不能被滤出到尿液中排出体外而蓄积在体内，引起一系列毒害身体的后果，医学上称之为尿毒症。
张先生这些年看似血压在140/90mmHg以下，经仔细询问发现，正是这样的血压误导他放松了警惕，实际上血压并没有达到控制要求，主要原因出在了他测量血压的方法上，并没有真正知晓血压究竟控制的怎么样，从而导致了尿毒症的发生，怎么回事呢？
首先要知道，对高血压的控制讲究全天平稳控制，不仅要看血压的高低，还要看全天整体血压水平是否稳定且符合机体血压变化的规律，而后者对身体的损害比高血压本身更大更严重，但这一点却常被有高血压的人所忽视。
比如人的血压在一天中是不断变化的，而且变化遵循一定的规律，简单地说会呈现“两个高峰一个低谷”的波动。两个高峰是指早晨6：00到上午10：00、傍晚16：00到18：00这两个时段，会出现全天最高血压和次高血压，而全天最低血压出现在半夜2：00到3：00，要知道最高血压与最低血压会有10%上下的差值，且这种差值必须存在，机体各项机能才能安全运转。
由此可知，有高血压的人平时测量血压应当重点在上述3个时间段里测量，至少要将最高血压、次高血压、最低血压控制达标，按照全天最低血压比最高血压低10%的要求，如果早晨血压是140/90mmHg，则夜间血压不能超过126/80mmHg。
但临床研究证实：当夜间血压超过120/70mmHg时，即会对血管等重要器官造成损伤，甚至比白天血压高于140/90mmHg的危害大得多，所以有高血压的人一定要重视对夜间血压的控制。但实际生活中很少有人会测量夜间尤其是半夜的血压，使得高血压并发症比如尿毒症等在不知不觉中发生。
张先生之所以发生尿毒症的主要原因就是夜间血压与白天血压几乎没有差值，始终处于较高水平而没有及时采取干预措施，实在让人遗憾与痛心。
可能有高血压的人会说，有谁会半夜起来测血压？怎么才能知道自己半夜血压高不高呢？
必须要说的是，这件事是有高血压的人必须要做的，方法有两个：一是在临睡前测血压，比如晚上22：00-23：00测血压，此时血压大都比白天最高血压低10%左右，基本接近半夜2：00-3：00的血压，此时段测量血压可以大致了解夜间血压处于什么样的水平。
二是做24小时动态血压监测，通过佩戴全天血压自动检测仪，测量全天各个时间的血压，不仅能了解夜间血压的高低，还能对全天血压整体水平以及变化情况做精准了解，是检验血压控制效果最准确的方法，有高血压的人每半年至一年都应当做一次24小时动态血压监测。
让人遗憾的是，有相当多的高血压者不知道要做这项监测，常用平常随意测量的血压来评估自己血压控制的怎么样，从而给各种高血压并发症的发生埋下了隐患，实际生活中像张先生一样的人不在少数，实在让人痛心。
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