极目新闻通讯员 魏玉丽 范倩倩 罗慧 丁萌 陈斯卉
因病长期卧床,八旬爹爹竟突发血尿,就医后才知,竟是因尿路感染引起。
85岁的黄爹爹(化姓)长期卧床,生活起居由女儿照料。最近几天,他的胃口不好,小便量不多,于是来到武汉市汉口医院就诊。肾内科副主任医师童运涛询问病史、仔细查体后,立即让护士予以导尿并留置尿管,随即分次导出1000毫升的肉眼血尿。黄爹爹的女儿着急坏了,急忙询问:“童主任,我爸为什么尿血了?”童运涛轻声安慰道:“你别着急,产生血尿的原因很多,常见的原因包括泌尿系统感染、结核、肿瘤、外伤等。黄爹爹长期卧床,穿戴纸尿裤,从目前的情况来看,尿路感染可能性最大,我们先进行抗感染治疗。”经过3天的抗感染治疗,黄爹爹的尿液颜色基本正常了。
童运涛解释道,血尿是很常见的泌尿系统疾病,血尿包括镜下血尿及肉眼血尿。镜下血尿是指显微镜下每高倍镜视野见到大于或等于3个红细胞,肉眼血尿表现为洗肉水样或含有血凝块,通常每升尿液只要有1毫升血液,就可以见到肉眼血尿。
童运涛提醒,当大家发现血尿或尿常规提示镜下血尿时,不要惊慌。首先区分真假性血尿,假性血尿包括食物、药物、染料引起的尿色异常等,比如红心火龙果、蚕豆、胡萝卜等食物,利福平、华法林等药物,女性月经等因素,一般此类血尿患者,来院检查尿镜检显示无红细胞或尿液被污染。真性血尿患者需来院进一步检查,以明确血尿来源。肾小球源性血尿见于各型肾炎、肾病,此类血尿一般为显微镜下可见破碎的红细胞居多,常伴蛋白尿、水肿、高血压。若镜下血尿明确为肾小球源性但不合并具有临床意义的蛋白尿及肾功能异常,建议每半年复查尿常规;非肾小球源性血尿,需进一步明确有无感染、结石、肿瘤、多囊肾、肾结核、动静脉畸形等。如果广大患者发现肉眼血尿或体检发现镜下血尿,切勿自行服药,应及时就医,在医师指导下进一步明确病因及治疗。
(来源:极目新闻)