昨天，在我的门诊中，遇到一位乙肝患者来复查。患者今年50岁，已与乙肝抗争了10年，并持续进行了6年的抗病毒治疗。每次复诊时他总是满心忧虑，生怕病情会恶化成肝硬化。在详细看了他最新的各项检测报告后，我告诉他情况良好，无需过分担心。只要他能继续有效管理几个核心指标，就能极大地降低肝硬化的风险。这些关键指标对于乙肝患者预防肝硬化具有极其重要的意义，因此，我想借此机会向大家普及一下这方面的知识。
控制好这4个指标
1.门静脉宽度
门静脉宽度正常不超过1.3厘米。门静脉直径偏高容易导致门脉高压，进而引发脾大、脾功能亢进、消化道出血等严重并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等。
2.甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白的正常值是0~7。甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物。乙肝患者的甲胎蛋白如果持续异常升高，尤其是大于400或持续升高，应高度警惕肝癌的可能。轻度升高可能与肝炎活动、肝硬化等疾病相关，也可能是生理因素导致的。
3.乙肝病毒DNA定量
病毒DNA定量最好控制在20以下，最好是检测不到。如果病毒DNA高于20，表示病毒复制活跃，会持续损伤肝细胞，导致炎症，进而可能发展成肝纤维化、肝硬化，并增加患肝癌的风险。
4.肝弹指数（肝脏硬度值）
肝弹指数低于7.3是属于正常的范围内。7.3~9.7：意味着存在肝脏损伤。9.7~12.4：提示肝纤维化。12.4~17.5：肝纤维化同时存在肝硬化的可能。17.5以上：表明已经肝硬化。肝弹指数偏高表明肝脏可能纤维化，持续发展会形成肝硬化，导致肝功能减退及门脉高压等并发症。因此，当肝弹指数偏高时，应积极接受双抗治疗，以实现不同程度的逆转。
乙肝患者应定期检查这四个指标，一旦发现任何异常，就要及时采取相应措施进行治疗和干预，以有效预防肝硬化的发生。同时，在日常生活中也要养成良好的生活习惯，以维护肝脏健康。