编者按
在医疗改革的浪潮中，药事管理、临床合理用药与药学服务正经历着前所未有的变革与挑战。《医药新视界》专栏，正是这一时代背景下的思想汇聚地，旨在搭建一个交流平台，让专业智慧碰撞出璀璨火花，共同推动药学领域的健康发展。我们邀请国内顶尖医学药学专家，围绕医改政策下的医院药事管理新策略、临床合理用药的实践与创新，以及药学服务能力如何在新时代中转型升级等核心议题，展开深入访谈与探讨。在这里，您将看到专家们如何解读政策导向，分享前沿研究成果，探讨药事管理中的难点与痛点，以及如何通过技术创新与模式转变，提升医疗服务质量，保障患者用药安全有效。我们不仅仅关注“药”的本身，更聚焦于“事”的变革，揭示药事背后的深层逻辑与未来趋势。
本期《医界新视界》，《药学瞭望》邀请山西医科大学第一医院党委委员、副院长贾红燕教授，为我们详细阐述医院管理的挑战与创新策略。
《药学瞭望》：在当前的医疗卫生环境下，您认为医院管理中最关键的挑战是什么？作为副院长，您采取了哪些措施来应对这些挑战？
贾红燕教授：在当前医疗卫生环境日新月异的背景下，医院管理正面临着前所未有的挑战。《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出的“深化医药卫生体制改革，包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理”“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”是激励公立医院改革砥砺前行、不懈奋斗的号角，更是强大动力。在医院管理和创新方面，我认为，其中最关键的挑战包括提升医疗质量及构建和谐医患关系。作为山西医科大学第一医院的副院长，我分管医疗、医保、医药，积极推动三医融合，采取了以下具体措施：
一、提升医疗质量：
1、向精细化管理要效力，以制度建设为抓手推进管理提质增效，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化，通过设立常态化质控工作流程、推行定期质量分析和反馈机制等，确保各项医疗活动符合标准。如我院开展了医务处+中层干部双夜查房制度、院级死亡病例讨论、开设质控专班等工作措施。
2、向专科建设要潜力，为了落实我院三级公立医院功能定位，提升危急重患者救治能力，我们不断打破原有的条条框框，优化学科布局，制定科学合理的学科建设规划，借助国家实施临床专科能力评估的契机，开展专病中心建设，成立融合型的肺癌/肺结节中心、睡眠中心、脑血管病中心等各专病诊疗中心，促进了学科交叉融合，形成资源合力，进一步提升我院相应专科的综合诊疗能力。
3、向人才建设要动力，深化薪酬制度改革，让更多优秀人才得到合理回报、释放创新活力，我院制定激励制度，鼓励年轻专家担当医疗组长；建立规范考核制度，提升医疗组长的带组能力；设立合理的薪酬制度，对于管理复杂疑难病例开展四级复杂手术的医务人员开展薪酬倾斜，提升医务人员看重病、看难病、做复杂手术的积极性。
二、构建和谐医患关系：
1、化解诊疗堵点，提升患者就诊体验：我们从患者群众实际就诊需求出发，倾听呼声，找准堵点，准确把握医疗服务现状和存在问题，系统分析，着力化解。积极回应群众需求，大力开展“一次挂号管三天”“一次检查检验结果互认”、入出院“一站式”服务、就医支付“一网通”服务、多学科（MDT）“一体化”服务、“一提前”服务等“六个一”优质服务，不断规范诊疗流程，优化医院服务体系。
2、关注“一老一小”缩小数字鸿沟：在提升患者就医体验中，特别关注一老一小弱势群体，为破解老年人就医“数字障碍”。我院开通手机线上服务的同时保留人工窗口，保留一定比例的现场和基层医院号源，实施网上预约挂号与现场挂号相结合，打通基层代为老年人挂号渠道；增加“红马甲”、志愿者指引服务，尤其是自助操作机指引，为老年人提供指导，通过科普宣教、视频展示、实景体验、教学讲座等方式，多渠道保障数字化真正赋能老龄化，惠及所有人。设置 “一站式”咨询服务中心，为患者提供导诊、咨询、人流疏导、道路指引、电梯分流等服务，增加共享轮椅等便民服务设施数量，完善电梯、扶手、坡道等无障碍设施，为特殊患者提供便捷就诊服务。
《药学瞭望》：在推动医院管理创新方面，您有哪些具体的举措或思路？您认为这些创新对于提 升医院整体实力有何重要意义？
贾红燕教授：在推动医院管理创新方面，我们努力学习国内先进医院的经验，结合我院实际，采取了以下具体举措和思路：
一、辩证统一国考、等级医院评审和医保给付改革为一体，协同推进医院高质量发展：
以国家公立医院绩效考核（国考）为标尺，加强医院内部科学管理，提升医疗质量。牵头成立跨部门工作专班，带领专班人员分析国考指标数据，梳理提升方案，落实党委会相关措施，不断提升医疗质量，加强急难危重患者的救治水平，提升高质量、高难度手术的占比，通过努力，在微创、四级手术占比方面提升到省直医院第一，CMI（代表平均疾病难度）位列全省第一，同时保持平均住院费用为省直医院最低。
二、加强专科建设，不断提升医疗服务水平：
强化高峰学科建设，打破传统学科壁垒，持续完善多学科融合型临床专科体系，全面提升医疗服务能力和水平。在已成立的医疗中心的基础上，继续扩大范围，打造结构性心脏病中心等，关注运营数据，定期综合分析，加强协调配合，真正形成发展合力，推动优势技术向“拳头品牌”转变，切实让老百姓在看病就医过程中得到更多实惠。
三、促进流程再造，持续优化快捷的服务：
不断优化诊疗流程，创造便捷诊疗是我们的重要目标，我院已经开展了日间放化疗中心、日间手术中心和预住院服务中心，极大地便利了患者。下一步我们将通过预住院服务中心优化流程再造，紧密与日间手术中心、各专科病区、各功能检查室的联动，持续优化快捷服务。根据患者需求，建立个性化院前服务路径，利用信息化技术，实现门诊、住院检查统一预约，真正在最短时间、最短路径内完成院前所有检查检验项目；扩大日间手术适应范围，梳理“当天入院，当天手术”的“日归手术”诊疗通道无缝衔接；推出计划性出院模式，即“今预结账明出院”，缩短入院病人当日等待时间，方便患者及家属合理安排时间及时离院，有效提高床位运行效率。
这些创新举措对于提升医院整体实力具有重要意义。它们不仅提高了医疗服务的质量和效率，也增强了医院的竞争力和可持续发展能力。未来，我们将继续深化管理创新，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，为医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。
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（来源：药学瞭望）