近日医生博主发帖称，医疗行业寒冬已至？
听得人心慌慌的，我们单位领导已发话，有可能降薪，明年完不成预期目标，基本上降薪了，此时发话，是事先给兄弟们提个醒。兄弟单位已经降了，且降幅还不小？唉，揾食艰难！
该博主配图的是，另一个同行此前的爆料。
闲净散人，中级康复治疗师：
医疗行业寒冬已至。除了广州医院公开发布降薪以外，实际上从省级龙头三甲到基层卫生院，都不同程度的遭遇降薪，并且有持续下降的可能。降薪的原因有大环境的因素，也有医药卫生领域自己的问题。最近一个 C9的预防医学博士，去某二线省会城市疾控中心求职，给出了年薪12W(全包)的待遇，考虑到就业形势，也只能先解决温饱问题了。
- 针对此事，网友们迅速围观，纷纷议论。
有网友评论，什么是预期目标啊，难道医院不是救死扶伤，而是为了多挣钱，让病人多消费，才是他们的终极目标吗？
有网友直言，降不降薪与百姓无关，老百姓关心的是看病难看病贵的问题，就怕降薪后这个问题更加严重了，那就是医改没改到正地方。
有网友分析，主要原因是公医报销的部分拿不到钱，为了填补这部分的空缺，由个人医保赚来的去补，但空缺太大，现在已经给药商警告，不还钱明年停药了，自己想想问题出哪吧。
有网友爆料，我们三甲医院，明年临床降薪百分之三十，保洁、保卫服务中心外包。
有网友分析，现在大部分基层医院都是亏损状态，医务人员的工资不能按时发放，有的甚至就不发放工资，有灰色收入的医务人员只是一小部分，大部分医务人员都是靠工资生活，如果不发放医务人员的工资，过几天就会有人离职，就会有一部分医院倒闭，那时候老百姓更会看不起病，现在是三甲医院无须扩张，每个三甲医院都是东院、西院、南院、北院，或许是好事，但是小手术比如阑尾炎、嵌顿疝，基层医务人员就可以解决。等过十年，就没有基层医院了，三甲医院也收治小手术了，老百姓的负担更会加重。
- 值得注意的是，上述发帖博主来自实名认证佛山市第二人民医院。
最近两年时间，降薪裁员好像已经成为各行各业逃不开的一个话题。如今这种降薪已经开始到蔓延到一线城市的医院行业，广州深圳的多家医院医生爆料，他们已经开始降薪了。
根据深圳一家三甲医院医生透露，从2024年8月份开始，他们的医院就开始普遍降薪，降薪主要集中在绩效打折，其中他自己的绩效相对平时直接砍了50%。
除了这家医院之外，深圳其他大型综合医院也出现了不同程度的降薪，整体降薪主要是绩效减少30%~50%之间。
广州的一些大型医院同样也被传出降薪，根据广州一家三甲医院医生在网上透露，广州不少医院的绩效也普遍下降了30%~50%之间，这跟深圳基本上是一样的。
从这些医生透露的情况来看，降薪应该不是个别现象，很有可能成为普遍下降，就算目前有些医院还没有降薪，从2025年开始，很多大型医院绩效都有可能降低。比如，上述佛山市第二人民医院。
绩效降低对医务人员的影响还是比较大的，一直来绩效都是医护人员最主要的收入来源。
目前医务人员的工资基本上都是由基本工资加绩效构成，基本工资比较低，比如在深圳，正式员工的基本工资也就3000块钱到6000块钱之间。
这个基本工资扣除社保、公积金之后，其实所剩无几，所以大多数医务人员的收入来源就主要靠绩效。
如今随着绩效大幅下降30%~50%，这意味着很多医护人员到手工资有可能会大幅减少甚至拦腰折断。
虽然打折之后，他们的整体收入仍然有可能比其他城市的医护人员高一些，但一线城市的房价高，物价高，如果收入下降了，很多人的房贷，房租，车贷，育儿等各方面都会面临很大的压力。踩单车上班，这种情况的出现，就可以理解了。
- 今年以来，多地卫健委公开表示医院要过紧日子。
近日滨州医学院烟台附属医院官网发布的过紧日子会议，引发网络关注。
在降薪潮已涌现当下各大医院时，有个别医院医生出现了怠工现象。
甚至有些医院，因经营困难而被迫关闭。
有人会问，如果说小医院病源减少是因为受到大医院的虹吸影响，那么省级大三甲又为何病人减少呢？
其实，说到底就是人口断崖式下跌，产科门可罗雀；三四线城市青壮年人口外流，老年人看病不舍得花钱，医院收入锐减。
随着出生人口的大幅下滑，医院产科遭受了巨大冲击。曾经一床难求的产科床位如今渐渐空出，部分医院甚至关闭了产科。以 2023 年为例，出生人口达到最低值 902 万，约为 2016 年出生人口的一半。短短几年间，意味着医院产科的工作量减半。这不仅影响了医院的收入，还导致大量有经验的产科大夫面临失业或转行。
三四线城市青壮年人口外流，留下的老年人成为主要就医群体。然而，老年人往往看病不舍得花钱，这使得医院的收入进一步锐减。
一方面，老年人可能因为经济条件有限，对医疗费用较为敏感，在看病时会尽量节省开支。另一方面，老年人的医疗需求相对较为单一，多以慢性病治疗为主，花费相对较少。这种人口结构的变化，给医院的经营带来了极大的挑战。
当然还有更大的原因，就是医改政策，正在积极推进。
早在两个多月前，有医生博主发帖称，听说深圳和上海都发布了医院降薪的文件了，以后要逐步缩小一，二，三级医院的待遇差距，公立医院要逐步回归公益性质。对患者来说应该是好消息，有能力的医生可能技术成熟后会去外资医院或者民营医院，你怎么看呢？
根据国家卫健委公布的《关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》数据显示，2021年在全国5456家二级医院当中，有43.8%的医院出现了亏损，相当于全国有2400家二级医院是处于亏损状态的。
在今年9月的一则消息值得关注。据媒体报道，国务院新闻办公室9月12日举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会。国家卫生健康委相关负责人介绍，要保障和改善公立医疗机构的公益性，加强综合监管，严控医药费用不合理增长。
国家卫生健康委主任雷海潮强调，公立医疗机构作为提供医疗服务的主体力量，时刻要把公益性放在第一位。
雷海潮指出，将逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距，逐步缩小医疗机构内部不同专业不同科室之间薪酬待遇差距，逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，适当调控灵活收入奖金部分的比例，使之更加符合公益性的定位。
总之，随着各项医改的不断深入推进，再加上近几年大多数医院面临着巨大的经济压力，如何过好“紧日子”成为了医改新时代的主旋律。
其中医生的薪酬制度，一直以来都是医疗体制改革的重点和难点，而当下局势可谓是将其难度推向了一个新高度。
在传统思维里，医生都是铁饭碗，或将打破。如果医院本身资质不高，医术一般，而设备陈旧落后，很有可能在如今这种市场竞争中，被迫出局。
可以预见，曾经拿高薪的一些医务人员可能将有一段不适应的过程，薪酬改革已成为当前医疗行业的大势所趋。
对此，你怎么看呢？