《医林改错》补阳还五汤(黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)功效太慢,须加减应用,突出黄芪一味,并不理想。主张在补气活血基础上兼利经络,扩张脑血管,降低血脂,以通开路,暂时不考虑血压问题,一般发生半身不遂后,高血压均能下降,且黄芪达到50g降压之力增强,无必要再加他药。曾拟具
认为是1-3个月内),后期中医再参与治疗难度就会加大。
本文中张老分享了辛老前辈化裁补阳还五汤治疗脑血管意外,加大补气活血的力量,尤其是活血化瘀的药物加重了,还兼顾了通经活络,文中特别提到关于黄芪用量的问题,针对气虚型高血压,黄芪用量超过50克,降压作用较强,可不再配伍其它补气
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方中药味具体分析
川芎
【性味】辛,温。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】行气开郁,法风燥湿,活血止痛。治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。用于月经不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
葛根
【性味】甘辛,平。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】升阳解肌,透疹止泻,除烦止温。治伤寒、温热头痛项强,烦热消渴,泄泻,痢疾,癍疹不透,高血压,心绞痛,耳聋。
水蛭
【性味】咸苦,平,有毒。
【归经】入肝、膀胱经。
【功能主治】破血,逐瘀,通经。治蓄血,症瘕,积聚,妇女经闭,干血成痨,跌扑损伤,目亦痛,云翳。
丹参
【性味】苦,微温。
【归经】入心、肝经。
【功能主治】活血祛瘀,安神宁心,排脓,止痛。治心绞痛,月经不调,痛经,经闭,血崩带下,症瘕,积聚,瘀血腹痛,骨节疼痛,惊悸不眠,恶疮肿毒。
藏红花
【性味】甘,平。
【归经】入心、肝经。
【功能主治】活血化瘀,散郁开结。治忧思郁结,胸膈痞闷,吐血,伤寒发狂,惊怖恍惚,妇女经闭,产后瘀血腹痛,跌扑肿痛。
大黄
【性味】苦,寒。
【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功能主治】泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤;上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
独活
【性味】辛苦,温。
【归经】入肾、膀胱经。
【功能主治】祛风,胜湿,散寒,止痛。治风寒湿痹,腰膝酸痛,手脚挛痛,慢性气管炎,头痛,齿痛。
鸡血藤
【性味】苦甘,温。
【归经】《本草再新》:"入心、脾二经。"
【功能主治】活血、舒筋。治腰膝酸痛,麻木瘫痪,月经不调。
桂枝
【性味】辛甘,温。
【归经】入膀胱、心、肺经。
【功能主治】发汗解肌,温经通脉。治风寒表证,肩背肢节酸疼,胸痹痰饮,经闭症瘕。
路路通
【性味】苦,平。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】祛风活络,利水通经。用于关节痹痛,麻木拘挛,水肿胀满,乳少经闭。
牛膝
【性味】苦、酸,平。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭症瘕,肝阳眩晕。