咸宁网讯(记者陈志茹 通讯员张卓 喻叶)12月18日,全市定点医药机构自查自纠工作视频推进会在市医保局召开,进一步规范全市医药机构服务行为,切实保障医保基金安全。
会议通报了我市今年自查自纠工作开展情况,详细解读了国家关于强化“行刑衔接”“行纪衔接”相关文件、《医疗保障基金使用监督管理条例》及《咸宁市规范使用医保基金自查整改正向激励办法》,并结合近期国家医保局曝光的飞行检查中发现的定点医疗机构自查自纠严重不到位的典型案例,以案释法、以案为鉴,重点强调自查自纠工作的重要性和紧迫性。
本次定点医药机构自查自纠工作旨在引导定点医药机构、医保经办机构和参保人员主动对照“问题清单”“风险清单”以及医保基金使用监督管理要求开展自查自纠,及时纠正使用医保基金不规范行为,主动避免、挽回医保基金损失,提升自我检查、自我纠正、自我规范的积极性和主动性,促进健全医保基金使用内控管理长效机制,切实保障医保基金合法合规合理使用。
今年以来,咸宁市各级医保部门共查处违规违约定点医药机构582家,行政处罚137家,移送司法机关3起,移交纪检监察机关18起,先后面向社会曝光17起典型案例,累计追回医保基金、处违约金(罚款)共计5982.67万元,其中定点医药机构通过开展自查自纠,共主动退回违规使用医保基金602万元。
下一步,咸宁市医疗保障局将持续开展打击欺诈骗保行动,规范定点医药机构诊疗服务和收费行为,提高医药机构精细化管理水平,确保医保基金安全运行,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。