对篮球爱好者来说
每个人心中都装着一个“乔丹梦”
但伤痛也不可避免
前不久，35岁的袁先生强忍着左小腿的剧烈疼痛到湘潭市中心医院骨科一区就诊。他在打篮球时蹬地扭伤，左小腿和足跟持续疼痛和肿胀，活动受限，被诊断为跟腱完全断裂。
跟腱是足踝后部最强大的肌腱，将小腿后方的肌肉与跟骨相连，负责踝关节的跖屈，即脚背向下压的动作，对维持站姿、日常行走、体育运动等至关重要。而在跟腱断裂时，有时可以听到类似“啪”或“咔嚓”的清脆响声。
跟腱完全断裂通常需要手术治疗。但袁先生对传统开放式的切开吻合手术非常抗拒和担忧，因为这种手术创伤大，并发症较多，他希望使用微创手术治疗，早日重回赛场。
为了实现袁先生的期望，骨科一区副主任医师熊炜和运动医学团队经过深思熟虑，为其制定了个性化的微创手术计划。
手术由熊炜主刀，仅通过几个微小的伤口（最大伤口仅3厘米），便牢固地吻合了断裂的肌腱。
术后，袁先生伤口愈合良好，在医护人员的悉心照料下，已经出院回家休养，待完全康复后就可重返他热爱的篮球赛场。
跟腱断裂是一种严重的运动损伤，常见人群主要是30至50岁的男性，尤其是喜欢高强度运动的人群。此外，常年低强度、长时间体育活动的人群也是高危人群。
跟腱断裂会导致行走困难、足部疼痛、活动范围受限等后果，甚至可能留下跟腱挛缩畸形、踝关节僵硬等后遗症。如果不及时治疗，会严重影响行走和运动能力。
手术治疗通常适用于腱端间隙大于1厘米或从事高强度体力劳动的患者，而非手术治疗则适用于某些较小的裂口。
但无论采取何种治疗方式，患者都需要在专业医生指导下进行康复训练，以恢复足部功能。
一
跟腱微创吻合术适应症
相比传统的开放式切开吻合手术，跟腱微创吻合术具有创伤小、美观，术后恢复快，发生感染、坏死、愈合不良、黏连等并发症风险明显降低的优势。
但微创吻合手术也有其局限性，其适应症主要包括：
1、闭合损伤：适用于没有开放伤口的跟腱断裂情况。
2、撕脱不严重：当跟腱的撕脱程度不严重时，可以选择微创吻合术。
3、跟腱断端在止点4cm以上，尤其是远端更适合微创。
4、非陈旧性断裂：不适用于已经存在很长时间的跟腱断裂。
5、无需跟腱移植：当不需要使用移植跟腱时，可以采用微创吻合术。
二
1、运动前热身：在运动前进行全身关节活动和肌肉拉伸，特别是小腿和踝关节部位的热身，以提高身体的兴奋点和适应性，循序渐进地增加运动量。避免突然增加运动强度，逐渐适应新的活动或运动，让跟腱有时间适应压力。
2、选择合适的鞋子：穿有支撑力和缓冲性能的运动鞋，确保鞋子尺寸合适，避免对跟腱造成额外压力。
3、注意体重控制：保持适当的体重，过重会增加跟腱负担，容易导致跟腱受伤。
4、避免过度劳累和碰撞：避免长时间站立、行走或负重，防止跟腱过度疲劳，同时避免不必要的碰撞和使用锐器。
5、正确掌握技术动作：在运动中注意技术动作的正确性，避免不合理的动作导致跟腱损伤。
6、及时治疗脚部问题：如扁平足、高弓足等，这些脚部问题会增加跟腱受力和损伤风险。
7、避免激素封闭治疗：长期或频繁的激素封闭治疗可能导致跟腱组织变薄、变性，增加跟腱断裂风险。
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文字、图片 | 熊炜 王杨洋
编辑 | 刘 超
审核 | 彭秋香
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