孩子经常喊腿疼，有时家长给揉一揉就好了，有时却没什么起色。面对这种情况，很多家长都会想到“生长痛”，认为这是孩子的骨骼和肌肉系统在发育。其实，引起儿童下肢疼痛的不仅是生长痛，在生长发育的重要阶段，多种生理性和病理性原因都会引发下肢疼痛，如果发现不及时或处理不当，严重的可能会引发下肢畸形和残疾。北京市丰盛中医骨伤专科医院医师张海群提醒，家长要充分认识儿童下肢疼痛的常见原因，了解如何应对，才能更好地呵护儿童健康成长。
（1）哪些腿疼属于生长痛
生长痛是儿童生长发育时期的一种正常生理现象，常见于3岁至11岁儿童，表现为胫骨、膝关节及腿部疼痛，疼痛常发生于夜间，能够自行缓解，不影响正常活动。生长痛与钙的代谢、活动过多或疲劳均有关，但并不是骨骼疾病所导致，而是由于四肢的神经、肌腱和肌肉的生长速度跟不上骨骼的生长，即不协调的生长发育造成了肌肉的牵拉痛。
生长痛一般不需要特殊治疗，可以通过热毛巾热敷、按压疼痛部位放松肌肉来缓解。生活中，孩子要注意合理饮食，补充促进骨骼、软骨组织生长的营养物质，如牛奶、大豆、核桃、鸡蛋等富含蛋白质的食物。如果孩子存在缺钙的情况，可在医师指导下补充钙剂和维生素D。
（2）易与骨骼发育异常混淆
虽然生长痛是儿童常见的腿部疼痛原因，但由于他们处于骨骼发育的高峰期，部分骨骼疾病尤其是骨骼发育异常导致的疼痛很容易与生长痛相混淆。
一些骨骼发育不正常，如O形腿、X形腿、扁平足等也可能导致腿部疼痛。与生长痛不同的是，骨骼发育不正常导致的疼痛一般不会自行缓解，还会伴有典型的走路姿势异常、久站容易疲劳等。
当孩子自诉腿疼持续时间较长时，家长应注意观察其是否有腿部、足部形态异常，如在自然站立，双膝关节并拢且伸直的情况下，两侧内踝不能靠拢，双内踝间距大于3cm，可能是X形腿；双腿自然站立，双脚并拢，此时两个膝盖不能并拢，则可能是O形腿；将脚浸湿，然后在干燥的纸上站立，结果纸上留下的是整个脚底的印迹，而不仅是脚跟和前脚掌的印迹，可能就是扁平足。
（3）疑似疾病或外伤致痛应及时就医
除了骨骼发育异常之外，其他疾病和外伤也可能引起骨骼和肌肉的病变，导致下肢疼痛。
1.关节磨损 关节磨损常见于体重过重的儿童。体重过重会增加膝关节承受的重量，长期负荷过重会导致关节磨损，进而引发运动或行走时的膝盖疼痛。
2.跟腱炎 当孩子在一段时间内进行高强度、频繁的体育活动或重复性动作时，如长期进行跑步、跳跃及篮球运动，跟腱会承受较大压力，使其反复受到过度拉伸而劳损。尤其是不正确的运动姿势可能导致跟腱炎，如跑步时步幅过大、跳跃时脚掌着地方式不当、过度内旋或外旋等，都会使跟腱受到冲击或损伤，进而出现跟腱处疼痛、局部肿胀、皮肤潮红、活动受限等情况。
3.关节炎 有些感染性疾病也可能引起腿部疼痛，如细菌感染引起的化脓性关节炎、骨髓炎，病毒感染引起的病毒性关节炎等。
4.免疫性疾病 风湿性关节炎、过敏性紫癜等免疫性疾病也会导致关节出现异常，引起肿胀疼痛。这类疼痛往往伴随其他全身症状，如食欲减退、乏力、皮疹等。
5.外伤 摔倒或撞击造成的外伤可能导致腿部疼痛，轻则软组织损伤，重则骨折。这类疼痛往往伴随明显的外伤迹象，如肿胀、瘀血、活动受限等。
总之，腿部疼痛的原因有很多，有些是正常的生理现象，而有些可能是疾病的征兆。当孩子出现腿部不适时，家长应关注疼痛的性质、发生原因和频率以及伴随的症状，做出初步判断，凡有疑虑，应及时带孩子就医检查。