时间就是生命!2024年12月14日,中山大学附属第七医院(下文简称“中山七院”)胸痛中心实施“双绕行”急救流程,成功救治一名74岁的急性心肌梗死(下文简称“心梗”)患者。
从进入医院大门到导丝通过堵塞血管,仅仅用时24分钟,远远快于国家胸痛中心规定的90分钟。“教科书”式的高效急救流程,成功挽救了患者陆先生(化名)的生命。
患者未到,信息先行!导管室“一键启动”
当天上午10时26分,家住深圳光明的陆先生突然感觉胸口和背部疼痛难忍。4分钟后,家人当机立断,紧急呼叫120。
10时33分,120救护车呼啸而至。陆先生已经痛到无法说话,转运医生立即为他进行心电图检查,并将检查结果传送至中山七院胸痛中心。
120救护车将心电图传送给胸痛中心
胸痛中心在收到心电图的一分钟后反馈:初步诊断为心梗,请立即服用“心梗一包药”。
在救护车上,医生同步进行家属预谈话。征得家属同意后,中山七院导管室“一键启动”,张坤、吴阳等介入专家迅速就位,做好了术前准备,等待病人到来。
10时47分,救护车到达医院大门,实行绕行急诊室和CCU的“双绕原则”,直接将病人送至导管室!
11时,手术开始!术中冠脉造影结果显示“前降支近段以远完全闭塞”,需要通过支架置入来撑开闭塞的血管。
11时11分,导丝顺利通过闭塞血管!于前降支闭塞处植入支架一枚,血流恢复通畅。
11时25分,手术结束!陆先生转危为安,被送至CCU进行观察及后续治疗。从救护车进入医院大门,到植入支架“疏通”血管,用时仅24分钟。
12月15日,陆先生已转至普通病房观察,目前已顺利出院。
“双绕行”流程立大功,下车直入导管室
心血管中心学科带头人、主任唐跃现场指挥了救治过程。他表示,“这次抢救成功,得益于我们完全按照胸痛中心建设培训的‘双绕行’流程进行,120直接将患者送至导管室进行介入手术,最大程度挽救了患者的心肌!”
急性心梗是由于心脏的冠状动脉突然闭塞,导致心肌细胞因缺血缺氧而导致的心肌坏死。任何一个环节的延误,都可能导致心肌细胞的大量死亡,从而影响患者的生存率和生活质量。
针对胸痛患者“分秒必争”的痛点,中山七院实现了院前急救与院内救治绿色通道无缝衔接。患者在救护车上时,导管室就已经“一键启动”,心脏介入专家及导管室医护人员迅速就位,做好术前准备,严阵以待,实现“医疗资源等病人”。
在胸痛中心建设中,中山七院打通了“双绕行”流程,使救护车绕过急诊和CCU(心血管重症监护室),避免了不必要的检查和繁琐的入院、缴费等流程,直接进行导管式手术,从而为患者争取到了宝贵的救治时间。
“我参与建设的胸痛中心,救了我父亲的命!”
“我没想到,自己参与建设的胸痛中心,竟然在关键时刻救了我父亲。”陆先生的女儿,正是中山七院的一位职工,她也是深度参与中山七院胸痛中心建设的骨干人员。父亲胸痛发作时,她正在外地出差,远程拨打了120。
胸痛中心建设者和患者家属的双重身份,使她深感两个“120”的重要性:
“牢记两个120,心梗时候能救命!” 她强调,“急性胸痛患者一定要及时拨打120急救电话,争取在黄金120分钟内开通梗死血管,可以挽救心梗患者的生命。”她呼吁家属在急救过程中要充分信任医生,缩短等待时间,尽快接受规范治疗。
两天2例“双绕行” 以评促建显实效
12月15日,中山七院又在“双绕行”模式下救治了一位急性心梗患者。该患者是中山大学深圳校区的一位学生,在运动中突发胸痛,从进入医院大门到导丝通过堵塞血管,用时也是24分钟。
两天2例“双绕行”,是中山七院建设胸痛中心实际成效的体现。近期,广东省胸痛中心协会来院开展省级胸痛中心验收工作现场核查,专家组赞扬了中山七院胸痛中心建设的扎实工作和创新措施,也指出了不足之处和改进方向。中山七院对照专家组的宝贵意见,逐项整改,狠抓落实,进一步优化了胸痛患者诊治流程,通过集中式培训、视频化教学、模拟实战演练,打通“堵点”,纾解“痛点”,攻克“难点”,建立多部门、多学科快速联动机制,确保急救绿色通道畅通、高效,大大提高了急性心梗的救治效率。
今年,中山七院在党委领导下大力推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三大中心”建设,着力构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。未来,中山七院将持续推动胸痛中心建设,扩大胸痛中心网络辐射范围,形成区域一体化协同救治体系,争创国家级胸痛中心。
采写:南都记者 李榕 通讯员陈泽淳