炭火取暖、燃气地暖、炭火火锅、围炉煮茶、野外露营，寒冷冬日里人们享受温暖之际，往往会忽略身边潜伏着一个隐形的“杀手”——一氧化碳。这个“杀手”就藏匿在人们最日常的生活场景中，往往全家一起中招，如何做到早预防早识别早自救，以下几点要注意：
一氧化碳中毒是怎么回事？
为何被称为“隐形杀手”？
一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体，由于很难被人察觉，吸入过多会导致身体组织缺氧，引发急性中毒，严重者则可能危及人的生命，因而被称为“隐形杀手”。
一氧化碳中毒有哪些表现？
有后遗症吗？
一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关，根据中毒程度分为轻度、中度、重度三型。
轻度中毒：中毒时间短，主要以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥。迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状。
中度中毒：中毒时间较长，在轻度中毒症状的基础上，还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、脉搏加速、意识模糊、困倦乏力、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
重度中毒：中毒发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。
非职业性一氧化碳中毒
易在哪些地方高发？
根据2024年全国监测数据统计，超过80%的非职业性一氧化碳中毒发生场所为家庭。其他高发场所包括餐馆、集体宿舍、宾馆、洗浴场所、汽车等交通工具内、农作物大棚、户外露营帐篷等。
以下行为均易导致一氧化碳中毒：
1.在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖；
2.在通风不良的环境中使用炭火、煤炉等设备自制火锅、烧烤、烹饪、围炉煮茶；
3.家庭中烟道、烟囱、风斗等通风装置存在使用、安装或维护不当；
4.在通风不良的环境中使用燃气、煤气灶具、热水器、地暖等设备，由于阀门未关紧、管道损坏、安装不当或质量不合格等原因导致发生气体泄漏；
5.农村农作物大棚、温室等长期处于密闭的空间，通风不畅；
6.狭小密闭车库或地下室内使用小型油、气发电机；
7.汽车等交通工具尾气排放或长期处于密闭的空调车内等。
一氧化碳中毒如何自救？
如何抢救他人？
切断一氧化碳来源
1.首先立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。
2.避免使用打火机等容易产生火星的物品。
迅速脱离中毒环境
1.迅速将患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处；
2.解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅；同时要注意保暖，防止并发症发生；
3.患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗，有条件的尽快让患者吸氧；
4.对于中重度病人，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗；
5.对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压，同时迅速转入医院进行抢救治疗。
如何预防一氧化碳中毒？
煤炉、炭火等取暖设备
1.在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。
2.室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常门窗通风换气，保持室内空气新鲜。
3.煤炉要安装烟筒，烟筒接口处要顺茬接牢（烟筒粗的一头朝向煤炉），严防漏气；烟筒口最好开在下风向，伸出室外的烟筒，最好加装遮风板或拐脖，防止大风将煤气吹回屋内；屋内务必安装风斗，风斗最好安装在门窗的上方。
4.正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备，定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通。
5.煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质，不要直接放在卧室；如条件允许，晚上睡觉前最好将炉具搬到室外。
6.家中使用煤炉、炭火等取暖设备时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。
一氧化碳探测器
燃气、煤气热水器、灶具和地暖等设备
1.购买燃气、煤气热水器、灶具和地暖等设备时，需选择正规厂家生产的、质量合格的；须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。不要私自更改燃气、煤气管道设施。
2.使用燃气、煤气热水器、灶具和地暖等设备时，要保持良好的通风状态，使用时间切勿过长，使用完要检查阀门是否完全关闭。
3.定期对燃气、煤气热水器、灶具和地暖等设备气罐、减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
4.家中使用燃气、煤气热水器、灶具和地暖等设备时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。
炭火火锅等餐饮炉具
1.火锅、烧烤、茶餐厅就餐时打开门窗保持室内空气流畅，避免长时间在密闭包间等环境内用餐。
2.家中吃火锅、烧烤、围炉煮茶时，最好不要使用煤、炭燃料器具，如果使用，最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风。
小型油、气发电机
不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、气发电机，要在室外使用。
汽车等交通工具
1.车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎持续运转；车在停驶时，不要长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。
2.定期检测汽车的排气系统，防止排气系统一氧化碳泄漏。/健康科普
作者：中国疾控中心应急中心 任婧寰、王霄晔、王锐
审核：施国庆
编辑：杨紫萱、张林林
监制：姚建义、于子涵
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