导语
地西泮注射液静滴用“盐配”还是“糖配”？
地西泮为长效苯二氮䓬类药，可用于抗癫痫和抗惊厥。静脉注射为治疗癫痫持续状态的优选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。
地西泮注射液不是想怎么用就怎么用，也不能完全听凭经验使用。临床配伍用药时有哪些注意事项？地西泮到底能不能肌肉注射或静脉滴注，滴注时溶媒如何选择？
10大配伍注意事项
（1）与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
（2）与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
（3）与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。
（4）与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。
（5）与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。
（6）与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。
（7）与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
（8）与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。
（9）异烟肼抑制地西泮的消除，致血药浓度增高。
（10）与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。
反复肌肉注射可引起臀肌挛缩症
（1）常见的不良反应，嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。
（2）罕见的有皮疹，白细胞减少。
（3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。
（4）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
（5）反复肌肉注射地西泮可引起臀肌挛缩症。
地西泮能否肌注？
地西泮注射液的说明书明确指出了其推荐的用法为缓慢静脉注射。
由于地西泮具有较高的脂溶性，肌内注射后的吸收不仅不规则且缓慢，同时吸收也不完全，可能导致注射部位产生硬结。此外，地西泮注射液中通常含有苯甲醇作为止痛剂，而苯甲醇肌注可能引起儿童臀肌挛缩症，因此，含有苯甲醇的药品注射剂被禁止用于儿童肌肉注射。综上所述，地西泮注射液不建议进行肌内注射。
地西泮注射液能否静脉滴注？
尽管地西泮注射液的说明书并未提及静脉滴注的用法，但相关医学文献指出，地西泮注射液可以通过至少25倍以上的输液稀释后进行静脉滴注，这也是临床上常用的注射方法之一。
然而，需要注意的是，如果稀释用的溶媒量过少，可能会导致地西泮溶解度降低而析出结晶，产生浑浊现象。因此，在进行静脉滴注时，应确保稀释溶媒的量足够，以避免产生浑浊。地西泮注射液可以通过适当稀释后进行静脉滴注。
地西泮注射液的溶媒选择：糖还是盐？
关于地西泮注射液的溶媒选择，根据中西药物配伍禁忌表，地西泮注射液可以与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液进行配伍。然而，有文献指出，地西泮注射液在0.9%氯化钠注射液中的稳定性优于葡萄糖注射液。因此，在临床稀释使用地西泮注射液时，优先推荐选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒。
来 源 / 华医网综合
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