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加不加?加多少?
通常,临床上雾化吸入布地奈德混悬液时,医嘱都会开10ml一支的生理盐水,护士会加入适量的生理盐水进行稀释混合后,再给病人吸入。
为慎重起见,我们先来看一下吸入用布地奈德混悬液说明书:
从说明书中可见,布地奈德雾化吸入时,可以与生理盐水进行混合。但要在混合后30分钟内使用。
那到底应不应该加生理盐水?如果要加,应该加多少毫升的生理盐水呢?
笔者认为,这个还要结合雾化吸入的联合用药方案和一次吸入的剂量。
以布地奈德混悬液为例,通常情况下,成人的起始剂量一次1~2mg。如果一次吸入1mg,不加生理盐水,那2mL混悬液很快就雾化完了。如果一次吸入2mg,那4mL混悬液也可以不加。
文献报道,对大多数的雾化器,适当的药液容量为2~4ml。根据不同的雾化器,病人实际吸入的剂量为标示量的40%~60%。也就是说,虽然医嘱为1mg或2mg,病人实际吸入的并没有达到这个剂量。
因此,为保证雾化吸入的效果,布地奈德雾化吸入时建议用生理盐水稀释至 4~6mL,使雾化吸入的时间维持在15~20分钟时间为宜。
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