我们参加医保,最终得目的,就是能够享受到医保的正常报销待遇。当然,作为医保在报销的过程中,它实际上并不是一个全额报销比例,相对来讲,我们个人自费的部分,尤其是参加城乡居民医保,个人自费的部分比例还是比较高的。但是最近在医保方面的调整和变化还是不少的,给大家也给了很大的惊喜,因为以下这几个好消息都是不能够忽略的,对于我们自身来说,直接关系到我们的报销待遇。
第1个好消息,职工医保个人账户共济范围扩大。
从2020年,进行个人职工医保账户改革以来,就建立了共享共济账户。共享共济在当初它的范围相对来说是比较有限的,仅仅只针对于第一直系亲属。也就是包括你的子女配偶和父母在内,这些人群是可以享受到共享共济的账户。而今年2024年,再次对于共享共济的账户范围人群扩大由第一直系亲属扩大为。近亲属包括了祖父母,外祖父母,孙子女,外孙子女和亲兄弟姐妹。
那么在这样的一个背景因素下,共享共济的范围相对来说就会更大一些了,实际上就相当于一人参保,全家都能够享受能够实现更多的人群减轻就医负担,奠定了一个重要的基础,同时也为一些个人医保账户属于沉睡账户,或者说半沉睡账户也奠定了一个重要的基础。而且共享共济账户范围的扩大还能够实现跨省共享共济,因为有些亲属可能在外地,那么实现跨省共享共济以后,就能够实实在在使用到亲属的个人医保账户了。
第2个好消息,城乡居民医保补助继续提高
可能这个消息,对于我们绝大多数参保人群来说,并没有会直接产生一个更好的待遇。但是当我们完成今年400块钱的缴费以后,那么每个人都能够享受至少670元的财政补贴。并且今年有一个特征,我们个人的缴费仅仅只增长了20元,而对应的财政补贴却再次提高了30元。这也是自2016年以来首次财政补贴的标准,超过了个人缴费标准的提高。
那么这个好消息带来一个什么结果呢?我认为在未来的若干年,很有可能我们个人缴费呈现一个低速增长的态势。而作为财政补贴,那么会明显呈现一个比较高的增长态势,或许在未来的若干年财政补贴都将高于个人缴费增长的水平。
第3个好消息,部分医疗耗材,辅助生殖纳入医保
这个好消息实际上也是非常不错的,因为有些耗材产品,比如说人工耳蜗以及血管支架等一系列的产品,那么在过去没有完全纳入医保整体的这个售价水平,还是非常高的,同时这类医疗耗材也都是属于急需品。所以对于参保人群的负担和经济压力都是比较大的,甚至来说一套人工耳蜗的单价是20余万元。那么纳入到医保以后,平均降幅高达70%以上,个人仅仅只负担需要5万块钱左右。
除了医疗耗材以外,那么对于辅助生殖技术也都陆陆续续在纳入医保。辅助生殖主要是体现在试管婴儿方面,因为试管婴儿在纳入医保之前,平均一次的试管婴儿费用可能都会高达3~5万元。那么将纳入医保以后对于自费部分的费用水平,就会有所减少,剩余的部分就会通过医保来进行报销了,对于一些急需辅助生殖的患者来说。都带来了很大的福祉。