作者：杨剑桥
吉林省吉林中西医结合医院营养中心副主任/中药药师
中华中医药学会药膳分会委员，中国中西医结合学会营养专委会标准化研究中心办公室主任，中国营养学会临床营养分会青年委员，《临床营养网》签约营养师等。
擅长：运用食疗学、营养学方法，调理各种偏颇体质状态和亚健康状态，例如：怕冷、倦怠、便秘、超重/肥胖、孕前调理、产后调理等。
门诊地点：吉林省吉林中西医结合医院治未病中心营养门诊726室。
『冬 至』
终藏之气
至此而极也
二十四节气中的第二十二个节气
冬季的第四个节气 冬至
（图片来源：微信公众平台公共图片库）
冬至是一年中阴阳转换的关键节气，阴极之至，阳气始生，从阴阳相互转换的角度，冬至是一年的结束，也是新的开始。同时，冬至也处于冬季的中段，一般开始于每年的12月21~23日。
冬至 · 三候
一候 蚯蚓结｜ 蚯蚓是阴曲阳伸的生物，此时阳气虽已生长，但阴气仍很强盛，土中的蚯蚓仍然蜷缩着身体，如同打结了一般。
二候 糜角解｜ 古人认为糜的角朝后生，所以为阴，而冬至开始阳气渐长，糜感阴气渐渐消退而解角。
三候 水泉动｜ 可以理解为由于阳气初生，所以此时山中的泉水可以流动并且温热。
（图片来源：微信公众平台公共图片库）
冬至·食养
《通纬·考经援神契》曰“阴极而阳始至，日至南，渐长至也。”冬至又称为日短日，此日太阳几乎直射南回归线，距离北半球最远，是一年里白昼最短，黑夜最长的一天。冬至节气的特点是阴尽阳生的交替，此时若静置至极，则缺乏活力，易积淀浊气，如同水洼，久置则腐。本来体弱或生病的人，则易加重。因此，冬至养生要护阳保暖，防寒邪扰动阳气；要静摄守志，让阳气得以内藏；要以艾灸扶阳，助阳气顺利萌生。
【预防风寒邪气侵袭】
冬至节气，阳气太弱，机体温煦、推动等功能不足，此时应忌食寒凉之物。宜食温热之品以保护脾胃，可食用羊肉、牛肉、韭菜、鸡肉等温热的食物防“三九寒冷”。注意不可过食辛辣刺激之物。对于阴虚者应补充津液，可食用藕、萝卜、白菜、猕猴桃、柚子、桔子等滋阴去燥的食物。
【预防食积日久化郁】
冬季草木枯衰、天寒地坼的自然环境使人触景生情，抑郁寡欢，情不外达而郁于内，容易形成郁证，导致气血失和，诸病皆生。因此冬至节气切记不要暴饮暴食，摄入过多食物，导致身体无法运化。食补方面可以服用莲子、芡实、苡仁、赤豆、大枣、燕窝、银耳、猪肝等食物。
【饮食推荐五个“一”】
①一只鸡——御寒补身。鸡肉性微温，适用人群较广，很适合冬季清补。②一口羊肉——温阳补虚。北方更为寒凉，羊肉性温，具有散寒湿、补精血的作用。③一碗萝卜汤——化痰消食。“冬吃萝卜夏吃姜”，白萝卜有消积化痰顺气的作用。④一笼山药——健脾养胃。山药性平味甘，有补脾益肾、养肺、止泻之功效，脾胃好，才能更好吸收营养。⑤一碗栗子粥——温阳补肾。肾乃先天之本，冬季闭藏，正是补肾的季节。
（图片来源：微信公众平台公共图片库）
推荐节气膳食：当归生姜肉汤
1. 材料准备
主要食材：羊肉100g，葱30g，黄酒15毫升，盐2克。
食药物质：当归5g，生姜10g。
2. 制作方法：
1）将羊肉切块、 焯水备用。
2）当归清水洗净，葱姜切片备用。
3）羊肉、葱、姜、黄酒、当归同放砂锅内，加开水适量，武火煮沸后改用文火煲1小时左右放盐调味即可。
3. 功效：温中、补血、散寒。
4. 适用人群：适用于血虚、阳虚体质人群，常表现为神倦乏力、头晕、心慌、 怕冷等症。
5.食用方法：一人份，可在节气内常规食用。
6. 膳食点评：《金匮要略 · 腹满寒疝宿食病脉证治第十》有”寒疝腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主 之。”羊肉温，主风眩瘦病，小儿惊痫，丈夫五劳七伤，脏气虚寒。生姜，微温，辛，归五脏，去淡 (痰) 下气，止呕吐，除风邪寒热。黄酒，最能发湿中之热。当归生姜肉汤，最适合此时亚健康或健康人群用作日常食养保健。
冬至·食治
冬至，阳气始生代表下一个循环开始。因为冬至为阴阳转换的节点，所以人也容易出现阴阳失衡，出现不寐。冬至气温较低，如不注意足部保暖，还容易患淋证。
1、不寐
不寐，西医又称失眠，是由于情志、饮食内伤、阴阳失调等病因，导致患者经常得不到正常睡眠的一类病症，常表现为难以入睡、入睡困难、过早或者间歇性早醒等，可产生一些不适的感觉，比如疲倦、乏力、头痛、情绪不佳及注意力不集中等，影响患者的社会功能。
进入冬季，生活环境的变化，室外寒冷，室内热，人的体质比较敏感，对外界环境变化感觉反应较强，反应过度，加上体质虚弱，气血循环不畅通，容易导致的失眠。治疗上，以调整脏腑阴阳为主，可采取针灸、汤药等有效手段。失眠患者日常可食用清心安神、清肝泻火类食品，如芹菜、莲子、菊花、百合、蜂蜜、金银花、山栀、丹皮等，可熬粥、泡茶、拌凉菜等。同时注意补充蛋白质和维生素，如豆类、奶类、谷类、蛋类、鱼类、冬瓜、菠菜、苹果、橘子等，要保持营养均衡。失眠患者睡前两小时内不宜进食，不宜大量饮水。晚餐忌吃过于辛辣、肥甘厚味食物，避免食用酒精类饮料、咖啡、可乐以及茶饮料、浓茶等兴奋性食物。
推荐药膳藕丝羹
1. 材料准备
食药物质：鸡蛋100克，鲜藕100克，山楂糕30克，蜜枣3颗，青梅10克。
2. 制作方法简述
藕切细丝，焯水；山楂糕、蜜枣、青梅切细丝；鸡蛋打匀，蒸蛋羹，将上述细丝撒在蛋羹上即可。
3. 功效： 补益心脾，养血安神。
4.食用方法： 一人份，可在节气内常规食用。
5.适用人群： 心脾两虚失眠者。主要证候为，不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，健脾食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
2、淋证
淋证有气淋、血淋、膏淋、石淋、热淋之分。治疗上先分清阴阳，辨证论治。西医多指泌尿系统疾病，如急性尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系统结石等疾病。一般嘱咐患者注意保暖，养成良好生活习惯，作息时间规律。多饮水，多排尿。在冬至发病的患者一般都有受寒。可以多做艾灸，督脉灸回阳。
若为肾炎患者，在饮食方面应避免高盐饮食，如泡菜、咸菜、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。在严重少尿及循环充血时应限制含钾高的蔬菜及水果，如黄豆芽、青蒜、芹菜、菠菜、竹笋、香椿、丝瓜、苦瓜、柑橘、香蕉等。若为慢性肾病患者，应进食低蛋白、低磷等饮食，多吃含铁、硒、锌等矿物质的食物，同时适量补充维生素A、C、E。
推荐代茶饮：利尿代茶方
1. 材料准备
食药物质：蒲公英6克、车前草6克、茯苓15克、淡竹叶5克、灯芯草2克。
2. 制作方法
将上述材料加入沸水焖泡约20分钟，可反复冲泡至味淡，每日一剂。
3. 功效： 清热解毒，利湿通淋。
4. 适用人群： 适用于主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿赤的人群。
二十四节气食疗养生 应季药膳速查速用 零基础易学 专业营养师指导 ——《24节气顺时药膳》
《中国临床营养网》编辑部
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