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近日,宁德市闽东医院未按《宁德市医疗机构医疗服务价格项目及市内各级公立医院医疗服务价格》的有关规定,违规收取医疗服务费被通报。

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事件概述

经查实,闽东医院违规收取医疗服务费约278.8万元,截至2024年12月3日仍有多收价款近277.4万元未退还缴费者。

宁德市市场监督管理局依据《中华人民共和国价格法》第三十九条、第四十一条及《价格违法行为行政处罚规定》第九条及第十六条的规定没收违法所得,处罚没收逾期未退还的多收价款约277.4万元,并处罚款139.5万元,罚没款共计近416.9万元。

闽东医院曾因违规被罚

2023年,根据福建省医保基金检查组移交线索,宁德市医保部门进一步调查,发现宁德市闽东医院存在重复收费、分解项目收费、超标准收费、分解住院、串换诊疗项目等违约结算医保基金行为,确认违约金额7192884.22元。

宁德市医保部门依协议处理如下:1.追回宁德市闽东医院违约结算的医保基金7192884.22元,并处违约金534893.88元;2.责令该院限期整改其违法违约行为。

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部分违规行为被反复发现

近年来,为了有效遏制频发的医保违规、欺诈骗保现象,从国家到地方,“重拳出击”不曾间断。

近年来,以突然性、隐秘性、灵活性为特点的飞行检查逐步运用于医保基金监管领域,精准发现了一批医保违法违规问题,其中一些问题较为常见,在检查中被反复发现。

超标准收费

医疗机构应按照国家及北京市规定的价格标准收取医疗费用,收费价格不得高于收费标准。超出规定的价格标准、数量标准进行收费的医疗费用,医保基金不予支付。其常见医疗行为有:
①医疗服务项目维护价格高于规定标准。
②医疗服务项目收费超最高限价。
③药品、医用耗材收费价格超过加成限制。
④将非主手术按主手术标准收费。
⑤住院按日计费的项目收费数量大于实际住院天数的多收费(如心电监护、氧气吸入等)。
⑥一次性耗材收费数量多于相应诊疗项目收费数量(如血气针收费数量多于动脉采血数量)。
⑦改变计价单位的多收费。
⑧低价项目靠高收费,如体外碎石复震按初震收费等。
⑨无收费依据的操作靠收医保内项目,如留置针封管或换液靠收静脉注射、静脉输液、更换尿袋靠收引流管更换等。

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这一事件再次提醒所有医疗机构,必须严格遵守国家及地方关于医疗服务价格的相关规定,确保收费的透明性和合规性,切实维护患者的合法权益。对于违规收费行为,相关部门应持续加大监管力度,及时查处并通报,以儆效尤,共同营造一个公平、公正、透明的医疗环境。

来源:开放科学(本文内容及图片来源网络,版权或知识产权归原创者所有。除非无法确认,“医务之声”都会标明作者及出处。本平台选用仅用于科普,不作任何商业用途。如有侵权烦请告知,我们会立即删除并表示歉意。感谢!)