小张是一名高三学生,近段时间老是感觉腰部硬硬的很痛,尤其是上课坐久了,或者体育课站久了,就更加痛得厉害。为此,上体育课小张向老师请假,老师还以为他故意找借口逃课。和家人讲,爸妈也说年纪轻轻的怎么会腰痛,睡一觉就没事了。
“我真的很困惑,确实痛得不舒服。”小张听室友说,他家有个亲戚的症状跟自己一样,后来被诊断为强直性脊柱炎,自己感觉好怕。无奈家里人总认为小孩腰痛不是病,“小孩腰痛真的不是病吗?”
“小孩怎么会腰痛?睡一觉就没事了。” 当一些青少年向家人述说“腰痛”时常会得到这样的回答。在不少人的心目中,腰痛是大人才有的病,青少年腰痛不可能是病。这到底是不是真的呢?
对此,长沙市中心医院副主任医师王上元介绍,其实“小孩腰痛不是病”这种说法是一种误解,像张同学的室友提到的有一种叫做强直性脊柱炎的疾病,90%以上发生在年轻男性中。
据悉,强直性脊柱炎(简称强脊炎)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐久站后加重,活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛,红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于有时起病进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展,病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动力,致残率在30%以上。
“目前认为强脊炎的病因多与遗传、感染、环境、免疫等因素有关。” 王上元表示,治疗上主要采用药物和功能锻炼,晚期可采用手术矫正。大量临床说明,治疗的预后好坏,与能否早诊断、早治疗有相当大的关系。而临床上大部分患者的病情都比较严重,这主要是二个方面造成的,一是此病病程缓慢,不易引起人们的重视,往往在发展较为严重时才就医治疗;二是因为本病症状特殊,与风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病的症状类同,因此临床上误诊率很高,使此病往往得不到针对性的治疗,导致疾病越治越重。
王上元提醒,青少年时期是生长发育的重要时期,也是学习、生活最紧张的时期,一旦出现断断续续或持续出现的腰髋疼痛三个月以上不能缓解者,应警惕是否患上此病,尤其有类似家族病史者更需及时到正规的专科医院检查。