齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼 通讯员 葛堂伟 王馨
“PET/CT是一次进行全身功能和解剖断层显像检查，是早期诊断恶性肿瘤最灵敏的方法之一。”临沂市肿瘤医院核医学科主任、主任医师鲍洪刚介绍，临沂市肿瘤医院“镇院之宝”PET/CT可谓是“侦察兵”，可以精准灵敏捕捉人体癌变信号。据了解，肿瘤患者全面了解评估病情最好的手段就是PET/CT，这对患者分期疗效评估手术的选择起到关键证据。
顾名思义，PET/CT就是将PET与CT融为一体，由PET像扫描仪，提供病灶详尽的功能与代谢分子信息；CT靠先进的螺旋，提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像。灵敏、准确及定位精确是它的显著特点，两者结合可以一目了然了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
人体就好比一棵大树，癌变有时发生在大树根部的分叉位置，并且在深层，单靠传统的影像学难以发现。PET/CT依托于近几年分子代谢影像学的快速发展，使得在肿瘤诊断与鉴别，确定肿瘤转移病灶，有无复发及放疗、化疗疗效的评估上，都有着重要作用。
比如一位宫颈癌患者，在检查中发现肿瘤标志物过高，通过普通的B超检查没有发现异常。通过PET/CT检查时发现，其盆腔上部的淋巴结发生了转移，隐藏在了不容易观察到的部位，这就为医生制定手术方案提供更科学的参考依据。
据悉，北京、上海等医院近几年引进该设备，就将PET/CT用于临床的诊断分期和手术的选择。“尤其对癌变发生转移的，PET/CT更是为临床下一步诊断提供充足依据。”鲍洪刚介绍，很多患者常常为了做这个检查排队等待，看重的就是它能准确地探测毫米级的病灶。
有患者检查时，也是显示肿瘤标志物高。第一次做B超没有发现异常，第二次患者分别做了胰腺B超和肠镜检查，两周后也没有发现异常，找不到癌变部位可把人急坏了。“别等了，做一个PET/CT看看。”鲍洪刚凭借多年的工作经验说，肿瘤标志物高，不是无缘无故的高，肯定是有问题。最后，从PET/CT上检查看出，患者的病灶部位来自于胆管。
“有些病变是‘小病灶大转移’，唯独PET/CT是任何影像学检查替代不了的。它的最显著的功能就是在人体上不好看的地方、深层次的地方，发现问题，从而解决问题。”鲍洪刚说，目前PET/CT作为诊断淋巴瘤的“金标准”已经被写进了专家共识。