2024年12月15日是第37个“世界强化免疫日”，今年的主题是“疫苗，让我们更强大”。针对儿童青少年强化免疫相关问题，小编采访了儿童保健中心执行主任、主任医师王琳。
Q1
今年“世界强化免疫日”主题是“疫苗，让我们更强大”，您是怎么理解看待这个主题的？
接种疫苗是预防控制传染病最经济、最有效的手段，疫苗接种的普及，避免了无数儿童残疾和死亡，可以说儿童预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。比如威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后便被彻底消灭了，迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利，也更加坚信疫苗对控制和消灭传染性疾病的作用。
今年“世界强化免疫日”主题是“疫苗，让我们更强大”，该主题强调了免疫接种在全球卫生中的重要作用，不仅能有效预防疾病，还能减轻医疗负担、提高群体免疫水平等。加强疫苗接种，可有效地保护每个人的健康，减少疾病的传播和死亡。
Q2
目前我国儿童青少年强化免疫的现状是什么？
我国儿童青少年强化免疫的现状在近年来取得了显著进展，免疫规划涵盖了包括麻疹、脊髓灰质炎、乙肝、百日咳、白喉、破伤风等在内的多种疫苗，儿童的基础免疫接种覆盖率逐年提高。2019年，我国儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。
除计划免疫外，我国还逐步推行非免疫规划疫苗（即二类疫苗），由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，是免疫规划疫苗的重要补充，包括流感疫苗、水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。虽然二类疫苗不作为国家强制计划免疫内的疫苗，但根据医生建议，响应二类疫苗的接种计划，不仅可以预防相关疾病的发生，也可以控制相关传染病的传播和流行，给孩子提供更多的保护。40多年来免疫规划疫苗及非免疫规划疫苗接种率均不断提高，疫苗可预防疾病发病率及儿童死亡率降至历史最低水平。
尽管如此，接种不及时和漏种的情况依然存在。为加强免疫保障，2021年国家组织对《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）》进行免疫规划修订，在此基础上形成了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，尽管近年来各地出台了相关接种共识，特殊健康状态儿童的疫苗接种一直是基层公共卫生工作的难点之一。
Q3
儿童保健中心在强化免疫方面是怎么做的？有哪些特色？科室在未来的发展规划中有哪些重点工作和目标？
首都儿科研究所是中国儿童保健的发源地，拥有超过六十载的辉煌历史，为我国儿童保健事业奠定了基石。儿童保健中心以其全面而深入的专科维度，跻身于国内儿童保健中心的前列。作为世界卫生组织儿童合作中心、国家婴幼儿照护服务研究指导基地、国家新生儿保健特色专科、北京市儿童早期发展研究中心，以及中华预防医学会儿童保健分会等主委单位，在全国乃至全球范围内发挥了不可替代的引领与示范作用。
儿童保健中心以其深厚的学术积累，培育了一支国内领先、国际知名的儿童保健专家团队，近五年来获得国家及省部级课题近20项，以第一或通讯作者发表高水平论文如JAMA子刊、Lancet子刊等中英文文章100余篇，获得宋庆龄儿科医学奖“成果奖”、2024年北京市“工人先锋号”，展现了团队勇攀科技高峰的奋斗精神和活跃创造力。
疫苗接种对保障儿童的健康成长具有举足轻重的重要意义，但部分患有遗传性疾病、免疫缺陷等特殊疾病的儿童，会存在不同程度的接种风险。特殊健康状态儿童指的是儿童罹患可能影响到免疫接种的安全性、有效性及免疫记忆相关的疾病，处于暂时性不稳定的生理和（或）病理状态的情况。通常这类儿童在疫苗接种中属于慎种人群。虽然我国免疫规划疫苗接种率持续在90%以上，但特殊健康状态儿童的预防接种仍可能是免疫覆盖盲区。
首都儿科研究所注重解决临床问题，积极促进特殊健康状态儿童群体的疫苗接种，开展疫苗咨询门诊，主要为特殊健康状态儿童进行免疫接种咨询。截至目前，已为数百名特殊健康状态儿童提供专业评估和接种建议，相继发表《医防融合，促进特殊健康状态儿童免疫接种》《特殊健康状态儿童非免疫规划疫苗接种专家系列共识之一——轮状病毒疫苗》等相关文章。
尤其新型冠状病毒肺炎疫情期间，受到疫情影响，儿童疫苗接种可能出现延迟，具体疫苗延迟接种的安全性和有效性问题亟待释疑。作为中华预防医学会儿童保健分会副主任委员、中华预防医学会儿童保健分会疾病预防和疫苗接种学组组长，应广大专业技术人员和儿童监护人的迫切需求，同相关方面专家通过检索国内外文献，分析延迟接种对各种疫苗安全性和有效性的影响，及时发布了《新型冠状病毒肺炎流行期间免疫规划疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议》、《新型冠状病毒肺炎流行期间非免疫规划疫苗延迟接种安全性和有效性分析及建议》，希望尽可能减少儿童监护人和一线工作者对于延迟接种效果的困惑，为之后的疫苗补种提供科学依据和技术建议。
与此同时，在我国定居或短暂居住的国际家庭，由于不同国家的疫苗接种政策、疫苗种类和接种时间存在差异，导致涉外儿童在接种疫苗时可能会遇到接种难题，甚至出现漏种、错种等问题。面对日益增长的特殊健康状态儿童疫苗接种需求，儿童保健中心疫苗咨询门诊再次升级，开展疫苗咨询接种服务，于2024年8月2日举行涉外预防接种门诊揭牌仪式，涉外预防接种门诊是北京市朝阳区唯一一家三甲医院儿科涉外预防接种门诊，不仅涵盖了涉外儿童，还同时为患有其他特殊疾病的儿童提供了预防接种服务。自今年10月份至今，已为十余名儿童提供疫苗接种服务。
未来儿童保健中心将持续优化特殊健康状态儿童疫苗接种管理，积极、正面、共同参与疫苗的临床研究、接种不良反应的应对处置。同时通过多种传播渠道参与和开展疫苗可预防疾病防治知识的健康教育，促使家长全面科学认识接种疫苗的收益与风险，提高其为儿童接种的意愿，切实有效推进特殊健康状态儿童免疫预防。
Q4
在“世界强化免疫日”到来之际，您介绍一下每个人都需要了解的强化免疫预防知识，分享一些日常生活中的保健建议。
免疫力就是人体的自卫军，能自动识别和消灭外来入侵的任何异物，是人体的防御机制，忠诚地保卫我们的健康。人的免疫力主要分为两种，一种是与生俱来的，通常叫做非特异性免疫；另外一种则需要经过后天不断完善、成熟，叫做特异性免疫。不同的生活方式、饮食习惯和运动喜好，都会导致免疫力出现强弱差别。
在日常生活中，可以通过以下几点提升免疫力：
①营养均衡，保证各大营养素、维生素和矿物质等充足摄入；平常不要挑食偏食，吃的食物应该种类丰富，每天12种，每周25种食物。在日常生活中应合理搭配膳食，保证饮食多元化，保证粮谷类、蛋、奶、肉等各类食物充足摄入。保证每天按时就餐，不暴饮暴食。少甜食、少油腻。
②作息规律；劳逸结合。
③多做运动，比如慢跑、游泳、骑车等。适当锻炼能强身健体。坚持每天中等强度有氧运动（如：骑车、羽毛球、广场舞、太极拳、快走等）30-45分钟，每周5次，坚持12周，免疫细胞的数量会增加，可提高自身免疫力。
④提高睡眠质量。保障正确的睡眠时段（每天22点前），避免熬夜，和充足的睡眠时间（每天8小时）。
⑤多喝水。促进新陈代谢。
⑥接种疫苗。
Q5
科室如何提高公众对于儿童强化免疫的认知度？对公众的呼吁有哪些？
科室将继续积极推进儿童青少年尤其是特殊健康状态儿童免疫接种，加强知识宣传、普及免疫接种知识，帮助公众建立正确的免疫观念；加强医防融合，构建特殊健康状态儿童免疫接种服务体系。希望大家都能重视儿童青少年尤其是特殊健康状态儿童免疫接种，树立主动健康意识，共建免疫屏障。
家长需要知道的几件事：
1)接种疫苗的时间表：
2)打完疫苗后发烧正常吗？
打完疫苗后出现发烧是常见的不良反应之一，疫苗不良反应是指因疫苗本身特性引起的、与受种者个体差异有关的、与预防接种目的无关或者意外的反应，包括一般反应和异常反应。一般反应多为一过性反应，包括接种部位的红肿、硬结等局部反应以及发热、头疼、恶心等全身反应。异常反应罕见发生，例如过敏性休克、过敏性喉头水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。
3)打疫苗后多久可以洗澡？
接种疫苗后，注射部位可能会有轻微的红肿或疼痛，热水澡可能加重不适。因此接种当天不宜洗热水澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。尽量避免用力摩擦注射部位，以免引起过度的刺激或感染。
文 | 王琳、田宇、邱爽
编辑 | 宣传中心 郝洁
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