孩子近视了怎么办？重庆普瑞眼科医院视光及小儿眼病科副主任史月丽介绍，近视一旦发生是不可逆的，只有选择合适的干预和矫正方法，才能控制近视度数增长，避免孩子发展成为高度近视。
医生检查孩子视力情况。重庆普瑞眼科医院供图
选择合适的矫正方法很重要
目前对于已经近视的孩子，无论哪种方式都只能起到近视矫正和控制近视的作用，不能够做到治愈近视。史月丽表示，目前儿童青少年近视矫正措施分为框架眼镜、角膜接触镜、低浓度阿托品、视觉训练4种。
框架眼镜是最简单、安全的矫正方式，目前分为两类，一类是单焦镜，为临床常见框架眼镜的类型，它仅能光学矫正，没有控制近视进展的作用。另一类是特殊光学设计的框架眼镜(如离焦框架眼镜等)对于近视进展较快的儿童有一定的控制效果，这类眼镜建议除睡觉外全天佩戴。
角膜接触镜是家长常给孩子的一类近视矫正方式。软性接触镜可用于近视的矫正，部分儿童可用于恢复双眼视力和促进视觉发育。多焦软镜可以在一定程度上延缓儿童近视进展，白天戴镜，晚上摘镜。硬性透气性接触镜(RGP)适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴者。近视、远视、散光、屈光参差者，尤其是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光可优先考虑选择。角膜塑形镜(OK镜)是一种可逆性非手术的物理矫形方法，长期配戴可延缓青少年眼轴长度的进展，夜间佩戴，白天摘镜。但需要注意的是儿童须在家长监护下配合治疗，并且需要规律随诊，预防感染。
根据相关专家共识，0.01%阿托品眼用制剂是目前唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。目前文献报道其控制近视的作用机制主要是松弛睫状肌、缓解视疲劳、改善眼底血流等。史月丽表示，低浓度阿托品滴眼液一定程度上能有效延缓近视进展，与各种特殊设计的眼镜及接触镜联合应用能增强近视控制的效果，但需要在专业医生指导下规范使用，遵医嘱定期随访。
视觉训练可以增加眼睛的调节幅度和灵敏度等，从而消除视功能异常对近视增长的影响，对近视增长有一定的延缓作用，但没有足够的循证医学证据表明视觉训练能治疗近视，不正确的训练还可能加深近视。在进行视觉训练前，家长要带孩子到正规医疗机构进行全面的视功能评估，功能异常者才需要进行相应的视觉训练。
重庆普瑞三维一体护航青少年视觉健康
近视矫正方式没有最好，只有最合适。每个人的眼睛状况独一无二，治疗方式因人而异，无论哪种近视矫正方式都需要在正规、专业的医疗院所进行，根据医嘱定期复查。目前，重庆普瑞眼科医院作为渝中区儿童青少年近视防控指导服务站，发布了“三维一体”精细化近视管理方案2.0，为儿童青少年近视防控工作提供了系统化及个性化的解决方案，该方案包含了“防、控、护”三个维度，囊括了近视防控体系、近视进展干预、多学科专家会诊、精准医疗照护、诊后服务无忧等多方面内容，能够多措并举防控儿童青少年近视，呵护好孩子的眼睛。(重庆普瑞眼科医院)
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