咨询：我家属上个月确诊了系统性红斑狼疮，如果办理慢性病的话，请问什么时间能享受门诊报销待遇？

答复：参保人员经住院治疗确诊疾病的，待遇起始日期为出院次日；经门诊确诊疾病的，待遇起始日期为确诊当日。在烟台市定点医院确诊的，可以到医院医保办公室咨询办理；在异地医院确诊的，可以通过“爱山东APP”网上办理、邮寄办理或医保经办机构现场办理。

咨询：我灵活就业，自己缴纳社保，养老保险已经缴满15年，是否可以只缴纳医疗保险？

答复：当前烟台市灵活就业人员医保费由税务部门征收，采用“缴费人向税务部门自主申报”模式由参保人自主申报缴费，由本人自主选择养老保险与医疗保险单一险种或全部险种参保。

咨询：烟台市的参保职工辅助生殖（试管婴儿）的政策是什么？如何报销？

答复：烟台市自2024年4月1日起开始执行辅助生殖报销政策。参保人员在卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构门诊进行辅助生殖技术治疗，发生的符合规定的治疗性辅助生殖项目医疗费用纳入医保基金支付范围，起付标准、支付比例参照我市乙类门诊慢特病政策执行。参保职工年度最高支付限额为15000元。

咨询：我单位医保欠费7个月，职工住院可以享受医保报销政策吗？

答复：根据政策规定，参保单位整体中断缴纳职工医保费的，自中断缴费次月起暂停其在职职工的医保待遇，按规定补齐欠费和滞纳金后恢复其在职职工的医保待遇，补缴期间按规定享受职工医保待遇；参保职工因离职、退休等原因需进行个案补缴的，按照此项规定执行。

咨询：我前不久在外省旅游时感冒，在当地医院门诊拿的药，自己付钱，没联网结算，现在可以报销吗？

答复：参保人员在异地定点医疗机构发生的合规医疗费用未直接联网结算的，个人全额支付后，线上通过“烟台市医疗保障局”微信公众号，点击“医保服务—办事大厅—我要办事—异地就医手工报销申报—在线办理”，线上填写信息，提交材料，办理费用审核和报销工作；线下在烟台市范围内就近选择代传协议定点医疗机构办理费用审核和代传报销工作。报销时，需提供医疗费用票据原件、医疗费用明细清单、就诊记录等材料。

咨询：家属不在身边，如何使用家属的医保个账共济业务？

答复：登录“烟台市医疗保障局”微信公众号，医保服务—办事大厅—个账共济，进行实名认证后可以建立自己的共济账户并添加家庭成员加入自己的个账共济账户。消费者持本人医保电子凭证去定点医药机构就医购药时，先扣除消费者本人的个人账户金，如果消费者个人账户余额不足，才能消费个账共济户主的个人账户金。

张孙小娱 衣宝萱